Walbaumらは､ 実臨床コホートにおけるステージ1-3のHR+/HER2-乳癌患者を対象に､ 早期再発 (5年未満) および晩期再発 (5-10年) の関連因子を後ろ向きに検討した｡ その結果､ 浸潤性イベントは19.4%に発生し､ そのうち早期再発､ 晩期再発の割合はそれぞれ54.3%､ 45.7%であった｡ 早期再発は､ 晩期再発と比較してステージ1の割合が少なく､ リンパ節転移､ グレード高値､ Ki-67高値と関連していた｡ 晩期再発は高齢と関連しており､ 低リスク患者においても発生し得ることが示された｡ 試験結果はBMC Cancer誌に発表された｡ 

📘原著論文

Clinical and biomarker predictors of early and late recurrence in hormone receptor-positive breast cancer. BMC Cancer. 2026 Apr 10. Online ahead of print. PMID: 41963835

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

腫瘍径や組織型､ ER/PR定量値､ 内分泌療法の種類･継続期間･アドヒアランスなどの詳細情報が十分でなく､ 再発リスク解析に残余交絡が残る可能性があります｡

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背景

晩期再発の関連因子は明らかでない

ホルモン受容体陽性 (HR+) 乳癌では､ 再発リスクが長期に持続するが､ 晩期再発に関連する臨床的特徴および遠隔転移パターンは十分に解明されていない｡

本研究では､ 実臨床コホートにおけるHR+/HER2-乳癌患者を対象に､ 早期再発 (5年未満) および晩期再発 (5-10年) の関連因子を明らかにすることを目的とした｡

研究デザイン

転移および早期･晩期浸潤性再発を評価

本研究では､ 1981-2022年に診断されたステージ1-3のHR+/HER2-乳癌患者を対象に､ 後ろ向き解析を実施した｡ 評価項目には､ 転移部位､ 早期および晩期の浸潤性再発を含めた｡

結果

浸潤性イベント発生率19.4%

対象となった4,367例は､ 81.2%がステージ1/2であり､ 41.4%にリンパ節転移を認めた｡ 42.0%が術前化学療法を受け､ 94.0%が術後内分泌療法を受けていた｡

浸潤性イベントは847件 (19.4%) 発生し､ 約半数が早期再発であった｡

• 5年､ 10年の浸潤性無病生存率 : 85.0%､ 70.0%
• 浸潤性イベントのうち早期再発､ 晩期再発の割合 : 54.3%､ 45.7%

病期､ 腫瘍量､ 増殖活性が再発時期に関与

再発時期や遠隔転移は､ 病期､ 腫瘍量､ 増殖活性と関連していた｡

• 早期再発の特徴 : 晩期再発と比較してステージ1の割合が少なく､ リンパ節転移､ グレード高値､ Ki-67高値と関連
• 早期･晩期再発に共通する独立因子 : 病期の高さ
• 晩期再発の関連因子 : 高齢
• 遠隔転移の頻度 : 再発例の70.2%､ 内臓転移は47.5%
• 遠隔転移の関連因子 : 腫瘍量の多さ､ グレード3､ Ki-67高値

結論

晩期再発は低リスク患者も発生の可能性

著者らは､ ｢晩期再発は､ 低リスク患者においても発生し得る｡ 早期再発は､ 腫瘍量の多さおよび増殖活性の高さと関連していた｡ 本結果は､ 治療およびフォローアップ戦略に示唆を与えるものである｣ と報告している｡