Shookらは､ 米国において､ 妊婦の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2 (SARS-CoV-2) 感染に伴う児の子宮内暴露と3歳時までの神経発達障害リスクとの関連を､ Mass General Brigham医療システムを基にした後ろ向きコホート研究で検討した｡ その結果､ 妊婦のSARS-CoV-2感染は､ 児の3歳時までの神経発達障害リスク増加と関連していた｡ 本研究はObstet Gynecol誌において発表された｡

📘原著論文

Neurodevelopmental Outcomes of 3-Year-Old Children Exposed to Maternal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Utero. Obstet Gynecol. 2026 Jan 1;147(1):11-20. Epub 2025 Oct 30. PMID: 41166717

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

研究期間中に分娩施設では普遍的スクリーニングが実施されていたものの､ 妊娠中の無症候性感染は確実に検出されない可能性があります｡

🔢関連コンテンツ

4C mortalityスコア

COVID-19入院患者の予後予測スコア

背景

子宮内SARS-CoV-2曝露に伴う神経発達障害リスクが3歳まで持続するかは不明

妊婦のSARS-CoV-2感染に伴う児の子宮内暴露と3歳時点における神経発達障害リスク増加との関連性は明らかではなかった｡

研究デザイン

米･大規模医療システムを基に1.8万例超の児を対象とした後ろ向き解析

米国における大規模医療システムであるMass General Brigham医療システムを基に、2020年3月1日~5月31日に出生した1万8,124例の児を対象とした後ろ向きコホート研究を実施した｡

妊娠中のSARS-CoV-2感染*と児の出生後36ヵ月までの神経発達障害の診断**との関連を評価するため､ 母体年齢､ 人種･民族､ 保険種別､ 病院種別､ 早産の交絡因子を調整したロジスティック回帰モデルを用いた｡

＊妊娠中のSARS-CoV-2ポリメラーゼ連鎖反応検査陽性と定義

＊＊国際疾病分類第10版 (ICD-10) 診断コードを用いて診断

結果

子宮内SARS-CoV-2曝露は3歳時までの神経発達障害リスク増加と関連

SARS-CoV-2に曝露した妊婦から出生した児861例のうち､ 140例 (16.3%) が出生後36ヵ月までに神経発達障害の診断を受けた一方で､ 曝露のない児1万7,263例のうち1,680例 (9.7%) が同様の診断を受けた (未調整オッズ比 [OR] 1.80 [95%CI 1.49-2.17]､ 調整OR 1.29 [95%CI 1.05-1.57]､ p=0.01)｡

妊娠第3期曝露および男児で神経発達障害リスク増加が顕著

感度分析では､ 妊娠第3期の曝露において最も大きな影響が認められ (調整OR 1.36 [95%CI 1.07–1.72]､ p=0.01)､ 特に男児において顕著であった (調整OR 1.36 [95%CI 1.07–1.72]､ p=0.01)｡

結論

SARS-CoV-2曝露児に対する長期的な神経発達モニタリングの重要性を支持

著者らは ｢妊娠中のSARS-CoV-2感染は､ 児の3歳時までの神経発達障害リスクの増加と関連していた｡ その影響は､ 妊娠第3期の曝露後および男児において最も顕著であった｡ これらの知見は､ SARS-CoV-2に曝露した児に対する長期的な神経発達モニタリングの重要性を支持するものである｣ と報告している｡