亀田総合病院 (千葉県鴨川市) の初期研修は40年の歴史を持ち､ ｢骨太の医師｣ の育成を共通目標に掲げています｡ 医師だけでなく看護師やスタッフ全体に ｢まず任せて､ チームで育てよう｣ という文化が息づいています｡ 準夜帯のER研修や､ 1次~3次救急を段階的に学ぶローテーションも特徴です｡

今回は､ 院長の亀田俊明先生､ 卒後研修センター長の松田諭先生､ 初期研修医 (2年次) の大石樹先生､ 松尾洋佑先生､ 長谷川あかね先生に話を聞きました｡

※インタビューは2026/09/14に実施しました｡

研修の特徴

修了生約500人､ 40年続く初期研修

――研修の特徴を教えてください｡

松田センター長

｢私自身が当院の17期生で､ 今の1年目が40期にあたります｡ 長年培われてきたのは､ 熱意を持って飛び込んできた研修医に対し､ 病院全体で『まず任せて､ チームで育てよう』と背中を押す文化です｣

｢また､ 臨床の現場だけでなく制度面でも自由度を重視しています｡ ローテーションは2ヵ月前までなら診療科の変更が可能で､ 実際に約半数の研修医が研修を進める中で将来の志望科を変えています｡ 現場で多様な経験を積む中で､ 本当に進みたい道を見つけられる環境を大切にしています｣

準夜帯ERと段階的な救急研修

――準夜帯のER研修について教えてください｡

松田センター長

｢当院の救急当番は17~22時の準夜帯に設定しています｡ ウォークインの患者さんが多く集まるこの時間帯に､ 指導医の手厚いバックアップのもとで集中して診療にあたります｡ 深夜に無理をして翌日の研修や集中力を削ぐのではなく､ 症例数が豊富で最も学びの密度が高い時間帯に絞って経験を積んでもらうためです｡ なお､ 夜通しの当直研修は本人の希望制にしています｣

大石先生

｢泊まりの当直は､ 救急科志望の研修医が月2~3回入る程度です｡ 症例数は､ むしろ準夜帯の方が多いですね｡ 翌日以降には指導医がカルテを一つひとつ見返し､ 丁寧なフィードバックをしてくれます｣

｢救急科研修では､ 南房総の1次･2次･3次救急を段階的に経験できます｡ 限られた医療資源の中でどこまで対応できるのか､ どのタイミングで他院に搬送すべきなのかを実践的に学べます｡ また､ 地域の中核病院である当院には幅広い救急患者が集まります｡ 帰宅後に状態が悪化した患者さんが再度受診されることもあり､ 自身の診療を振り返りながら学びを深めることができます｣

亀田院長

｢22時以降には指導医との振り返りもあり､ 研修医にとってすごく勉強になっていると思います｣

救急症候レクチャーの様子

共通目標は ｢骨太の医師｣

――｢骨太の医師｣ とは､ どんな医師ですか｡

松田センター長

｢一言で言えば､ どんな現場でも慌てず判断できる医師です｡ 当院ではその土台として､ 『しっかりした基本診療能力』『急変や集中治療への対応力』『幅広い外来診療能力』の3つを掲げています｣

｢将来の専門が何科であっても､ 患者さんの急変に直面したときに動じない地力をつけるため､ 麻酔科研修では外科系や小児科コースも含めて3ヵ月間､ 気道確保や輸液､ 呼吸器管理を徹底的に叩き込みます｡ また､ 2年目には年間を通して自らの外来枠を持ち､ 指導医のバックアップのもとで継続的に患者さんと向き合います｣

レクチャーの様子

早めに相談できる環境づくり

――研修医と関わる上で大切にしていることは｡

松田センター長

｢仕事もプライベートも含めて､ 相談しやすい環境づくりです｡ 困ったときに助けを求められる窓口が､ いくつもあるのが理想です｣

亀田院長

｢研修医の悩みは､ 労働時間よりも人間関係や成長に関することが多いです｡ 当院では､ 病棟で患者さんの状態に不安を感じた際に電話一本で集中治療医が駆けつける『METコール』があり､ 研修医も安心して診療に臨めます｣

人工呼吸器ワークショップの様子

研修医の声

医療を楽しむ先輩たちと､ 選択肢の広さ

――亀田総合病院を選んだ理由と､ 研修の感想を教えてください｡

大石先生

｢皆さんが医療を『好き』を超えて楽しんでいて､ 研修医も上級医もそれぞれプライドを持っている｡ 自分もその一員になりたいと思いました｣

松尾先生

｢将来の選択肢が一番広いと感じたのが決め手です｡ レベルが高くてついていけないのではと心配でしたが､ 発言を一度受け止めてから指導してくれる心理的安全性があります｣

長谷川先生

｢南房総の3次医療機関なので､ レアな疾患もコモンな疾患も幅広く診られます｡ 周囲の診療への意識も高く､ 刺激を受けてばかりです｣

ICから霊安室でのお別れまで､ ｢人と向き合う｣ 経験

――研修で印象に残っていることは｡

長谷川先生

｢上級医と一緒にIC (インフォームド･コンセント) を任されたことです｡ 学生時代に経験のなかった終末期の話し合いで､ 理論立てて話す方法を教わり､ 患者さんやご家族と自宅でどう過ごしたいかを一緒に決めていけました｣

大石先生

｢お看取りでは､ お部屋での話し方や服の整え方から､ 霊安室で手を合わせてお別れするところまで研修医も見届けます｡ 医療だけでなく､ 人としての学びにもなっています｣

松田センター長

｢誰にでも『初めて』はあります｡ だからこそ､ 守られた環境にある研修医のうちに経験しておくべきです｡ 当院には医師だけでなく､ 看護師やコメディカルも含めて『まずはやってごらん』と見守りながら背中を押してくれる土壌があります｡ 失敗してもチーム全体でフォローする体制があるからこそ､ 思い切って最初の一歩を踏み出すことができます｣

縫合レクチャーの様子

忙しさは5段階で ｢3~4｣

――忙しさを5段階で表すと？

大石先生

｢3~3.5です｡ 決められた業務が多くない分､ 仕事の後もみんな研修室で勉強しています｡ 症例を噛み砕き､ エビデンスまで調べる時間があります｣

松尾先生

｢3.5~4です｡ 考える余地があるので､ 突き詰めようと思えばとことんできます｡ 一方で､ 週1日の休日があり､ 代休や有給休暇も取得できます｣

病院の雰囲気･オフの過ごし方

海の見える鴨川で好きなことを

――オフの過ごし方を教えてください｡

大石先生

｢海がすぐそこなので､ 1年中サーフィンをする人､ 日本酒が好きで週末ごとに出かける人､ ずっと勉強している人もいます｡ それぞれが好きなことをできるのが魅力です｣

オフの日の釣り

亀田院長

｢お寿司は都内よりもおいしく､ 価格も手頃です｡ 朝市やお祭りなど地域のイベントも充実しています｡ 車なら都内まで約1時間半~2時間でアクセスできます｣

海に面した亀田総合病院の全景

医学生へのメッセージ

自分の道を突き詰めよう

――医学生へのメッセージをお願いします｡

松尾先生

｢お互いを尊重しながら､ 自分のやりたいことを伸ばしていける環境です｡ 努力を揶揄されることは全くありません｣

長谷川先生

｢志望科もバックグラウンドもさまざまで､ やりたいことを頑張っても『意識が高い』と言われることはまずありません｡ いろいろな人がいる病院に行きたい人に､ ぴったりです｣

大石先生

｢当院に入る人には､ それぞれ軸があります｡ 志望科､ なりたい医師像､ サーフィンをしたいという生き方｡ 好きだから､ 楽しいからという『内側に向かう軸』を持つ人が多いのが最大の魅力で､ 突き詰めたいことがある人には最高の環境です｣

オフの日のサーフィン

松田センター長

｢『亀田は意識が高い特別な人ばかりが集まる場所』と思われがちですが､ 決してそんなことはありません｡ 誰もが日々の臨床とチームの支えの中で少しずつ成長していく場所です｡ まずは気負わずに見学に来て､ この空気感が自分に合いそうか､ 肌で確かめてみてください｣

亀田院長

｢高度で特殊な医療から､ 地域を支える最後の砦としての役割まで､ 幅広い医療を肌で学べる環境です｡ そして何より､ わざわざこの鴨川という土地を選んで集まってくる仲間たちは､ 研修への熱量が本当に高い｡ 切磋琢磨できる同期､ 親身に導いてくれる先輩､ 刺激をくれる後輩という『人』に恵まれることこそが､ 亀田の最大の強みです｡ 熱い仲間と一緒に成長したい方は､ ぜひ飛び込んできてください｣

先生方のプロフィール

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