Sappらは､ 心筋梗塞の既往があり心室頻拍 (VT) が認められる患者 (全例ICD植込み) を対象に､ 抗不整脈薬とカテーテルアブレーションの効果を無作為化比較試験VANISH2で比較した ｡ その結果､ 追跡期間中央値4.3年間で､ 主要評価項目イベント (追跡期間中または無作為化後14日以降の全死因死亡､ 難治性VT､ ICD適切作動､ 薬物治療を要するVT持続の複合) の発生は､ 薬物治療群 (213例) では60.6％だったのに対し､ アブレーション群 (203例) では50.7％と有意に少なかった (HR 0.75; 95%CI 0.58~0.97; p=0.03) 

📘原著論文

Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for Ventricular Tachycardia. N Engl J Med. 2024 Nov 16. Online ahead of print. PMID: 39555820

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

主要評価項目が複合アウトカムになっているので､ あらゆる原因による死亡では22%と25%で大きな差はありません｡

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【NEJM】75歳以上の非ST上昇型心筋梗塞､ 薬物単独 vs 侵襲的治療併用

N Engl J Med. 2024; 391(18): 1673-1684.

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