Shinらは､ 韓国において､ 高リスク病変による急性非静脈瘤性上部消化管出血で内視鏡的に一次止血が得られた患者341例を対象に､ 止血パウダー製剤Nexpowderの再出血予防効果を多施設共同無作為化比較試験で評価した｡ その結果､ 主要評価項目である治療後72時間の再出血率は､ 止血パウダー使用群が2.9% (95%CI 0.9-6.6%) であり､ 非使用群の11.3% (95%CI 6.9-17.1%) と比べて有意に低かった (p=0.005)｡ 副次評価項目である30日累積再出血率もそれぞれ7.0%､ 18.8%で有意差が認められた｡ 治療後72時間の再出血率のサブグループ解析において､ 主な原因である潰瘍性出血でも同様の傾向が認められた (3.0% vs 12.0%､ p=0.004)｡ 止血パウダー使用に関連する有害事象は報告されなかった｡

📘原著論文

Prevention of rebleeding after primary haemostasis using haemostatic powder in non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a multicentre randomised controlled trial. Gut. 2025 Oct 8;74(11):1821-1827. PMID: 40360231

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

観察された再出血率が予想よりも低く､ リスク因子解析の検出力が制限されています｡

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