Penzらは､ オーストリアで大腸内視鏡検査を受けた成人を対象に､ 大腸癌と前癌病変 (腺腫) の有病率をコホート研究で検討した｡ その結果､ オーストリアでは1988年以降､ 50歳以上の成人における大腸癌発生率が減少したが､ 50歳未満の成人男性で発生率が増加し､ 成人女性では減少した｡ 腺腫の有病率はすべての年齢群で増加したが､ 進行腺腫の有病率は50歳未満で増加し､ 50歳以上では減少していた｡ 本研究はJAMA Netw Open誌において発表された｡

📘原著論文

Colorectal Cancer and Precursor Lesion Prevalence in Adults Younger Than 50 Years Without Symptoms. JAMA Netw Open. 2023 Dec 1;6(12):e2334757. PMID: 38055281

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

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背景

大腸癌の罹患率は若年成人で増加している｡ しかし､ 50歳未満の無症状患者における前癌病変 (腺腫) に関するデータは不足している｡

研究デザイン

対象

オーストリアで2012~18年に大腸内視鏡検査を受けた成人 : 29万6,170例 (50歳未満 : 1万1,103例を含む)

主要評価項目

腺腫およびその他の病変の有病率と大腸癌の発生率

研究結果

腺腫の有病率

50歳未満

12.4％ (2008年) ⇒14.1％ (2018年) へ増加

50歳以上

21.8％ (2008年) ⇒28.2％ (2018年) へ増加

進行腺腫の有病率

50歳未満

4.0％ (2008年) ⇒5.2％ (2018年) へ増加

50歳以上

7.3％ (2008年) ⇒6.8％ (2018年) へ減少

10万人当たりの大腸癌発生率

50歳未満

男性：9.1件 (1988年) ⇒10.2件 (2018年) へ増加

年平均変化率 : 0.5％

女性：9.7件 (1988年) ⇒7.7件 (2018年) へ減少

年平均変化率 : -0.2％､ 非有意

50歳以上

男性：217件 (1988年) ⇒143件 (2018年) へ減少

年平均変化率 : -1.2％

女性：168件 (1988年) ⇒97件 (2018年) へ減少

年平均変化率 : -1.8％

結論

オーストリアでは1988年以降､ 50歳以上の成人における大腸癌発生率が減少したが､ 50歳未満の成人男性で発生率が増加し､ 成人女性では減少した｡ 腺腫の有病率はすべての年齢群で増加したが､ 進行腺腫の有病率は50歳未満で増加し､ 50歳以上では減少した｡