海外ジャーナルクラブ
1ヶ月前
【Neurosurgery】脳･脊髄 海綿状血管奇形の管理ガイドライン : 53の推奨
Akersらは､ 脳および脊髄の海綿状血管奇形 (CM) の診断および臨床管理に関するエビデンスに基づくガイドライン更新を目的として､ 系統的文献レビューと専門家コンセンサスに基づく検討を行った｡ 2014年10月~2023年3月に発表された文献234報を精査し､ 疫学､ 遺伝､ 画像診断､ 外科的治療､ 神経学的管理の5領域について評価した｡ その結果､ Delphi法により全会一致で53項目の管理推奨が策定された｡ 推奨の内訳はClass Ⅰが34%､ Class Ⅱが58%であり､ エビデンスレベルはLevel Aが6%､ Level Bが36%､ Level Cが58%だった｡ 本ガイドラインはCM診療の標準化に寄与する一方､ 依然としてエビデンスレベルが低い項目が多く､ 今後の研究の重要性が示された｡
📘原著論文
👨⚕️HOKUTO監修医コメント
本ガイドラインにおける Class IA (または Aa) 推奨は､ 葉酸補充､ ビタミンD補充､ 高血圧管理など一般医学的に確立した介入に限られており､ CM特異的治療における Class IA 推奨は存在しません｡
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こちらの記事の監修医師
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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