Schaeferらは､ 関節リウマチ (RA) に用いるJAK阻害薬 (JAKi; 主にバリシチニブとトファシチニブ) と生物学的製剤 (bDMARDs; 主にTNF阻害薬) の悪性腫瘍発症リスクをドイツの長期観察レジストリRABBITを用いて検討した｡ その結果､ 悪性腫瘍発現率は､ JAKi群が11.6件/1,000人年 (95%CI 9.3-14.3件/1,000人年)､ bDMARDs群が8.9件/1,000人年 (95%CI 7.4-10.5件/1,000人年)､ 調整後HRは1.40 (95%CI 1.09-1.80) と､ JAKi群に有意なリスク増加が認められた｡ このリスク増加は､ 治療期間が16ヵ月を超える場合にのみ観察され､ 60歳以上で治療開始した患者､ 従来型DMARDsによる治療を3回以上受けた患者､ 疾患活動性が高い患者では､ リスクが高くなる傾向にあった｡

📘原著論文

Comparative risk of incident malignancies in rheumatoid arthritis patients treated with Janus kinase inhibitors or bDMARDs: observational data from the German RABBIT register. Ann Rheum Dis. 2025 Jun 25:S0003-4967(25)01024-6. Online ahead of print. PMID: 40571478

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

リスク増加は追跡期間が16ヵ月を超えて初めて顕在化することから､ 十分なフォローアップ期間の確保が重要とのことです｡

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