【失神】カナダ失神リスクスコアの予後予測性能を検討 (国際多施設共同前向きコホート)
著者

海外ジャーナルクラブ

2年前

【失神】カナダ失神リスクスコアの予後予測性能を検討 (国際多施設共同前向きコホート)

【失神】カナダ失神リスクスコアの予後予測性能を検討 (国際多施設共同前向きコホート)
※追記:2022/5/12 21時 予後予測能AUC95%CIの記載に一部誤りミスがあり修正いたしました.
Zimmermann Tらは、 失神後12時間以内に救急外来を受診した40歳以上の失神患者2,283例を対象に、 Canadian Syncope Risk Score (CSRS) の有用性を検討する国際多施設共同前向きコホート研究を実施. CSRSがOsservatorio Epidemiologico della Sincope nel Lazio (OESIL) と比較し、 優れた予後予測性能を持つことが報告された. 本研究は、 Ann Intern Med誌において発表された.

研究デザイン

  • 対象は、失神後12時間以内に救急外来を受診した40歳以上の失神患者2283例.
  • 重篤な臨床的イベントと処置による介入を伴うイベントの複合評価項目 (主要アウトカム)、 処置による介入を除いた主要複合評価項目 (副次アウトカム) にて評価.

結果

  • 30日目に主要複合転帰は7.2%、 手技的介入を除く複合転帰は3.1%に発生.
  • 🔢CSRSの予後予測性能は、 30日後の複合転帰ともに良好で、 🔢OESILスコアと比較して優れていた (AUC 0.85 vs. 0.74および0.80 vs. 0.69) .
  • 低リスク群における主要複合転帰の頻度で測定したトリアージの安全性は、 🔢CSRS (1388例中 19例[0.6%]) を用いたほうが、 🔢OESILスコア (1104例中17例[1.5%]) より高かった.
  • 救急外来退院時の臨床医による失神の分類 (心臓性失神、 血管迷走神経性失神、 その他) の変数のみを含む簡易モデルでも、 🔢CSRSと同等の識別性を達成した (主要複合アウトカムに対するAUC 0.83) .

原著

Zimmermann T, et al. International Validation of the Canadian Syncope Risk Score : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Apr 26. doi: 10.7326/M21-2313. PMID: 35467933

失神の関連コンテンツ

🚑 ERマニュアル:失神/一過性意識障害

🔢 サンフランシスコ失神ルール (CHESS)

🔢 カナダ失神リスクスコア

🔢 OESILスコア

📘 失神の診断・治療ガイドライン 2012改訂版

  日本循環器学会

こちらの記事の監修医師
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
QRコードから
アプリを
ダウンロード!
HOKUTOのロゴ
HOKUTOのロゴ
今すぐ無料ダウンロード!
様々な分野の医師
様々な分野の医師
【失神】カナダ失神リスクスコアの予後予測性能を検討 (国際多施設共同前向きコホート)