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HOKUTO編集部

31日前

【ギラン・バレー症候群】予後予測して適切に対処しよう!

ギラン・バレー症候群の予後予測に使える指標をまとめました。発症後の経過を予測することで、適切な治療を行うことができます。

HOKUTO掲載スコア

🔢MRC sumスコアによる筋力評価

ギランバレー症候群の重症度評価

🔢mEGOsスコア

ギランバレー症候群の自力歩行不能率を評価

🔢EGRISスコア

ギランバレー症候群の入院1週間以内に人工呼吸器装着を予測

📘診療ガイドライン2013

日本神経学会

MRCスケール

Medical Research Councilの略. MRCを用いて6関節の合計点から筋力状態を評価するMRC sumスコアが知られている.

MRC sumスコア

MRC sumスコアとは、 MRCを用いて6関節の合計点から筋力状態を評価するスコアである. (>>便利なスコア算出はこちら)

※MRC:Medical Research Councilの略.

エビデンス

  • 1991年、 Zhen Wangらがギラン・バレー症候群、 特に寝たきりで人工呼吸中患者の早期筋力変化を検出するために開発された¹⁾. Functional scoreとほぼ完全に一致しており、 Functional scoreのκ = 0.85、 MRC sumスコアの r² = 0.96であった¹⁾.
  • MRC sumスコアは、 ギラン・バレー症候群の重症度評価指標であるEGRISやmEGOSの変数の一つにもなっている.
  • その他、 ICUAW (ICU-acquired weakness)の診断や[48点未満はICUAWを示唆]、 他神経疾患の評価など多くの分野において検証の報告がある.

mEGOsスコア

Modified Erasmus GBS Outcome Scoreの略でギラン・バレー症候群患者の4週後、 3ヵ月後、 6ヵ月後の自力歩行不能率を評価するスコアである。年齢、 先行する下痢の有無、 四肢筋力を評価するMRC sum score(12筋で60点満点)の3項目に基づく入院時およびその1週間後の状態から判定する。(>>便利なスコア算出はこちら)

EGRISスコア

Erasmus GBS Respiratory Insufficiency Score.入院1週間以内に人工呼吸器装着を予測するツール。(>>便利なスコア算出はこちら)。

参考文献

  1. Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barré syndrome. Muscle Nerve. 1991 Nov;14(11):1103-9. PMID: 1745285
  2. Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barré syndrome. Muscle Nerve. 1991 Nov;14(11):1103-9. PMID: 1745285
  3. Interobserver agreement of Medical Research Council sum-score and handgrip strength in the intensive care unit. Muscle Nerve. 2012 Jan;45(1):18-25. PMID: 22190301
  4. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care. 2015 Aug 5;19(1):274. PMID: 26242743
  5. Early recognition of poor prognosis in Guillain-Barre syndrome. Neurology. 2011 Mar 15;76(11):968-75. PMID: 21403108
  6. Prediction of respiratory insufficiency in Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol. 2010 Jun;67(6):781-7. PMID: 20517939

最終更新:2022年10月21日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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