2024年4月､ 4年ぶりの改訂となる『関節リウマチ診療ガイドライン2024改訂』が日本リウマチ学会から発行されました｡ HOKUTO編集部では､ 同ガイドラインの改訂ポイントを紹介するコンテンツを配信中です｡ 臨床にぜひご活用ください｡

改訂点の概略

マイナーアップデートが中心も､ ライフステージ別の推奨が追加･変更に

2024年版では､ 妊娠･授乳期および若年性特発性関節炎において､ クリニカル･クエスチョン (CQ) 毎に7つのアウトカムが設定され､ 以下に関する推奨が改訂されました｡

1. TNF阻害薬オゾラリズマブを加えた成人関節リウマチの薬物治療
2. 高齢者､ 妊娠/授乳期の診療
3. 若年性特発性関節炎と成人移行期の診療

2024年4月18~20日に神戸市で開催された第68回日本リウマチ学会では､主な改訂ポイントが概説されました｡

(演者 : RA診療ガイドライン小委員会副委員長 川人豊氏)

>> 詳細はこちら

具体的な改訂ポイントは？

【人気連載】RA診療GL2024の改訂点を解説！

関節リウマチ診療ガイドライン2024年改訂の主な変更ポイントについて､ 亀田総合病院リウマチ･膠原病･アレルギー内科の専門医が解説する人気連載です｡ 

改訂ポイント①薬物治療アルゴリズム

第1回は､ 薬物治療アルゴリズムに関する解説です (解説 : 部長 六反田諒氏)｡

薬物治療における推奨内容の変更･追加点

• メトトレキサート内服と皮下注の併記
• リツキシマブの追加
• JAK阻害薬の位置付けが変化
• バイオ後続品も推奨へ

>> 詳細はこちら

改訂ポイント②高齢者･妊娠/授乳期

第2回は､｢高齢者｣と｢妊娠/授乳期｣ への治療に関する解説です (解説 : 部長代理 葉末亮氏)｡ 

高齢者診療の変更点

高齢者については､ 以下のCQと推奨文が記載されています｡

妊娠･授乳期の診療の変更点

妊娠･授乳期においては､ 以下のCQと推奨文等が記載されています｡

>> 詳細はこちら

改訂ポイント③小児~成人期JIAﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ

第3回は､ 小児および移行期･成人期の若年特発性関節炎 (JIA) マネジメントや推奨に関する解説です (解説 : 小田修宏氏)｡

JIAマネジメントに関する推奨が追加

ACR2021ガイドラインで記載のない"JAK阻害薬に関する推奨"が追加されています｡

臨床に役立つコンテンツ

計算ツール

関節リウマチ分類基準 (2010)

ACR/EULAR RA分類基準 (2010)

関節リウマチの疾患活動性評価

CDAI､SDAI､ DAS28-CRP/ESRをまとめて計算

CDAI (関節リウマチ)

関節リウマチの疾患活動性評価

SDAI (関節リウマチ)

関節リウマチの疾患活動性評価

DAS28-CRP

関節リウマチの活動性評価法

DAS28-ESR

関節リウマチの活動性評価法

Larsenの病期分類

関節リウマチにおける関節破壊の評価

Steinbrockerの病期分類

関節リウマチにおける関節破壊の評価

mTSS (modified Total Sharp Score)

関節リウマチにおける関節破壊の評価

治療アルゴリズム

関節リウマチ ｢MTX開始時投与量とその後の用量調節｣

関節リウマチにおけるMTX使用と診療の手引き2023年版

関節リウマチ ｢薬物治療のアルゴリズム｣

関節リウマチ診療ガイドライン2024