Amacher SAらは､ 心因性心停止と推定される病院外心停止 (OHCA) 患者の長期予後について､ メタ解析や系統的レビューをもとに検討. その結果､ OHCA後生存退院患者の10年後の長期生存率は6割以上で､ 生存期間中央値は5.0年であった. 本研究はJAMA Cardiol誌において発表された.

研究デザイン

背景と目的

• 推定心原性OHCA患者の長期生存 (12ヶ月以上)に関する十分な報告はない.
• 心原性心停止が疑われるOHCA後の長期生存を系統的レビューとメタ解析で評価した.
• 臨床試験21件 (11,800例) をKaplan-Meier法を用いたメタ解析､ 33件 (16,933例) を集計データのメタ解析対象とした.

主要評価項目

• OHCA後生存退院およびOHCA後30日経過した患者の長期生存 (12ヶ月以上)とした.

研究結果

• 生存期間中央値は5.0年であった.

(IQR 2.3~7.9年).

• 推定生存率は以下の通りであった.
• 3生存率： 82.8%

(95% CI､ 81.9%-83.7%)

• 5年生存率： 77.0%

(95% CI､ 75.9%-78.0%)

• 10年生存率： 63.9%

(95% CI､ 62.3%-65.4%)

• 15年生存率： 57.5%

(95% CI､ 54.8%-60.1%)

• 初期波形がショック適応の患者は､ 非適応の患者よりも長期死亡のリスクが低かった.

(HR 0.30､ 95%CI 0.23~0.39､ P < 0.001).

原著

Amacher SA､ et al､ Long-term Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2022 May 4;e220795. PMID: 35507352