Qiuらは､ 大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者を対象に､ 血栓回収療法に先行して新規血栓溶解療法薬tenecteplaseを静注する治療法の有効性および安全性を無作為化比較試験BRIDGE-TNKで検討した｡ その結果､ 90日時点でmodified Rankin Scaleスコア0~2点を達成した患者の割合は､ tenecteplase併用群が52.9%､ 血栓回収療法単独群が44.1% (未調整RR 1.20､ 95％CI 1.01-1.43､ p=0.04) であり､ tenecteplase併用群の方が高いことが明らかとなった｡ このほか､ tenecteplase群では血栓回収前に再灌流を達成した割合が高く (6.1% vs 1.1%)､ 頭蓋内出血 (8.5% vs 6.7%) および90日死亡率 (22.3% vs 19.9%) は両群で大きな差は見られなかった｡ 

📘原著論文

Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke. N Engl J Med. 2025 May 21. Epub ahead of print. PMID: 40396577.

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

この研究は中国人集団を対象としたものであるにもかかわらず､ 従来指摘されてきた人種や地域による一般化可能性の限界について本試験のlimitationでは特段の言及が見られない点は注目に値します｡

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JAMA. 2025; 333(7): 579-588.

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