Wuらは､ 中国における2cm未満の直腸神経内分泌腫瘍 (NET) 患者44例を対象に､ 牽引補助下内視鏡的粘膜下層剥離術 (TA-ESD) の有効性および安全性を従来の内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD) と比較評価する多施設共同無作為化比較試験を実施した｡ その結果､ 主要評価項目の手術時間中央値はTA-ESD群が7.3分 (95%CI 5.4-9.6分) で､ ESD群の12.2分 (95%CI 7.8-21.0分) と比べて有意に短縮した (群間差は-4.5分 [95%CI -10.0~-1.3分]､ p=0.0054)｡ また､ 一括切除率およびR0切除率はTA-ESD群､ ESD群ともに100%､ 穿孔はESD群の1例のみであり､ 術後合併症は認められなかった｡

📘原著論文

Traction-assisted endoscopic submucosal resection (TA-ESD) for rectal neuroendocrine tumors: a randomized multi-center trial. Surg Endosc. 2025 Aug;39(8):5430-5438. PMID: 40634728

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

本研究は病変が2cm未満と小さい症例に限られ､ 標準ESDとの比較のみを行ったため､ 大きな病変や他手技との比較による有効性検証が今後必要です｡

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