D'Antonioらは､ 妊娠中のアセトアミノフェン曝露が児の神経発達に及ぼす影響を､ MEDLINE､ Embase､ ClinicalTrials.gov､ およびCochrane Libraryを用いてシステマティックレビューおよびメタ解析で検討した｡ その結果､ 兄弟姉妹対照分析において､ 妊娠中のアセトアミノフェン曝露と児の自閉スペクトラム症 (ASD)､ 注意欠如多動症 (ADHD)､ 知的障害の発症リスクとの間に関連は示されなかった｡ 本研究はLancet Obstet Gynaecol Womens Health誌において発表された｡

📘原著論文

Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Obstet Gynaecol Womens Health. 2026 Jan 16. Online ahead of print.

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

本研究を鋳型研究として､ 妊娠中における多くの薬剤の安全性を確認してほしいところです｡

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海外ジャーナル

妊婦のアセトアミノフェン使用は児の神経発達障害リスクに関連せず

JAMA. 2024 Apr 9;331(14):1205-1214.

背景

妊娠中のアセトアミノフェンが児の神経発達に及ぼす影響に懸念あり

妊娠中のアセトアミノフェン使用が児の神経発達に及ぼす影響､ 特にASDとの関連について懸念が生じている｡

そこで本研究では､ 妊娠中のアセトアミノフェン曝露とこれら神経発達障害との関連をシステマティックレビューおよびメタ解析で検討した｡

研究デザイン

兄弟姉妹対照分析に限定したシステマティックレビュー･メタ解析

MEDLINE､ Embase､ ClinicalTrials.gov､ およびCochrane Libraryを基にASD､ ADHD､ 知的障害リスクに関する調整済み推定値を報告したコホート研究を抽出した｡

主要アウトカムは､ 妊娠中のアセトアミノフェン曝露と児のASD､ ADHD､ および知的障害リスクとの関連であった｡ 解析では､ 調整済み推定値を用いた兄弟姉妹対照分析に限定してオッズ比 (OR) を算出した｡

結果

ASD･ADHD･知的障害リスク増加との関連は認められず

システマティックレビューで43件の研究が抽出され､ うち17件がメタ解析の対象となった｡

兄弟姉妹対照分析において､ 妊娠中のアセトアミノフェン曝露は､ ASD (OR 0.98 [95%CI 0.93-1.03]､ p=0.45)､ ADHD (OR 0.95 [95%CI 0.86-1.05]､ p=0.31)､ 知的障害 (OR 0.93 [95%CI 0.69-1.24]､ p=0.63) のリスクと関連しなかった｡

バイアスリスクが低い研究･追跡期間5年以上でも一貫して関連なし

さらに､ Quality In Prognosis Studies (QUIPS) を基にバイアスリスクが低いと判断された研究のみを考慮した場合でも､ 妊娠中のアセトアミノフェン曝露とASD (OR 1.03 [95%CI 0.86-1.23]､ p=0.78)､ ADHD (OR 0.97 [95%CI 0.89-1.05]､ p=0.49)､ 知的障害 (OR 1.11 [95%CI 0.92-1.34]､ p=0.28) との関連は認められなかった｡

調整済み推定値を報告したすべての研究および5年以上の追跡期間を有する研究でも､ 一貫して関連は認められなかった｡

結論

妊娠中のアセトアミノフェンの安全性に関する既存の推奨を支持

著者らは ｢処方通りにアセトアミノフェンを使用した妊婦の児において､ ASD､ ADHD､ 知的障害の有意な増加は示されなかった｡ これらの知見は､ 妊娠中のアセトアミノフェンの安全性に関する既存の推奨を支持するものである｣ と報告している｡