Laboratory practice is central to earlier myeloma diagnosis : Utilizing a primary care diagnostic tool and laboratory guidelines integrated into haematology services.

Br J Haematol. 2024 Feb;204(2):476-486. PMID: 38168756

多発性骨髄腫は血液悪性疾患の一つであるが､ 症状は非特異的なものも多く診断が遅れることが危惧される｡ 今回､ 骨髄腫の早期診断に向けた診断ツールとプライマリ･ケアのためのガイダンスについてBr J Haematol誌にまとめられていたので紹介する｡ 

検査･診断

骨髄腫を疑うケース

多発性骨髄腫というと ｢多発骨折｣ が一番わかりやすい症状であるが､ それ以外にも ｢貧血｣ や ｢感染症｣､ ｢腎機能障害｣ など､ さまざまな関連症状も重要である｡ 日常的に測定される血液検査では "総蛋白質"､ "アルブミン値"が一つ参考となる｡

参考文献1を基に編集部作図

依頼すべき検査

多発性骨髄腫の鑑別には､ 下記の検査が勧められる｡ 血液内科が施設内にある際にはその時点でコンサルトしても良いと考えられるが､ 施設内になければこれらに検査結果も確認することが勧められる｡

参考文献1を基に編集部作図

プライマリ･ケア向けガイダンス

検査結果に対する対応

どの程度急いで血液内科にコンサルトしなければならないか､ 逆にコンサルトは不要であるか､ といった情報がまとめてあり大変参考になる｡

BJP : Bence Jones Protein 参考文献1を基に編集部作図

出典

1) Laboratory practice is central to earlier myeloma diagnosis: Utilizing a primary care diagnostic tool and laboratory guidelines integrated into haematology services. Br J Haematol. 2024 Feb;204(2):476-486. PMID: 38168756

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