Hoisnardらは､ フランスの国民健康データシステムに登録された関節リウマチ患者を対象に､ JAK阻害薬とアダリムマブを新規投与した患者の主要有害事象 (MACE) と静脈血栓塞栓症イベント (VTE) のリスクを全国規模の人口ベースコホート研究で評価｡ その結果､ MACEとVTEのリスクに有意差はなかった｡ 本研究はAnn Rheum Dis誌において発表された｡

📘原著論文

Risk of major adverse cardiovascular and venous thromboembolism events in patients with rheumatoid arthritis exposed to JAK inhibitors versus adalimumab: a nationwide cohort study. Ann Rheum Dis. 2022 Oct 5;annrheumdis-2022-222824.PMID: 36198438

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

本研究結果からはJAK阻害薬とアダリムマブの投与は安心してできそうです｡

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研究デザイン

対象：JAK阻害薬またはアダリムマブの初回調剤を受けた関節リウマチ患者｡

• JAK阻害薬群：8,481例
• アダリムマブ群：7,354例

主要評価項目：MACEまたはVTEの発生

研究結果

追跡期間中のMACEの発生リスクに有意差なし

• JAK阻害薬群：54例
• アダリムマブ群：35例

HRw：1.0､ 95％CI 0.7-1.5､ P=0.99

追跡期間中のVTEの発生リスクに有意差なし

• JAK阻害薬群：75例
• アダリムマブ群：32例

HRw：1.1､ 95％CI 0.7-1.6､ P=0.63

検出力が不十分であったが､ 65歳以上で少なくとも1つの心血管系危険因子を有する患者においても､ 結果は同じであった｡

結論

心血管疾患の高リスク患者を含む､ JAK阻害薬とアダリムマブの投与を開始した患者において､ MACEおよびVTEリスクは安心して投与できる結果であった｡