経口投与が可能なα4β7インテグリン阻害薬の臨床試験が進み､ 注目を集めています｡ 本稿では､ 2026年3月に第23回KIWIで紹介されたα4β7インテグリン阻害薬に関する論文と専門医の見解をご紹介します｡

KIWIとは？

KIWI (Kitasato Institute Webinars on IBD) は､ 炎症性腸疾患 (IBD) にまつわるトピックについての教育的なコンテンツをインターネットでライブ配信するウェビナーです｡ IBD専門医だけでなく看護師､ 薬剤師など､ 全ての医療従事者を対象に､ さまざまなレベルの内容を2ヵ月に1回､ ゲストを招き､ 対談形式にレクチャーを交えてライブ配信します｡

>> こちらのインタビュー記事も参照ください

(HOKUTO編集部作成の関連記事に遷移します)

セミナー情報

【日時】2026年3月17日(火) 19:00~20:30

【テーマ】Best of 2025 (番外編)

【ホスト】小林 拓

北里大学北里研究所病院 炎症性腸疾患先進治療センター

【ゲスト】松浦 稔先生* 松岡 克善先生** 新崎 信一郎先生***

*杏林大学医学部 消化器内科学

**東邦大学医療センター佐倉病院 消化器内科

***兵庫医科大学医学部 消化器内科学講座

発表内容

α4β7インテグリン阻害薬の現状と課題

α4β7インテグリン阻害はIBDの炎症を制御する有効な治療戦略として確立されている｡ 実臨床では抗α4β7インテグリン抗体であるベドリズマブが広く用いられているが､ 静脈内投与または皮下投与を要する｡

また､ 経口投与可能なα4インテグリン阻害薬であるカロテグラストメチルが潰瘍性大腸炎 (UC) を適応として国内承認されているものの､ 1日24錠の服用が必要であり､ 患者負担の観点から課題が残る｡

こうした背景のもと､ α4β7インテグリンを特異的に阻害し､ かつ経口投与が可能なMORF-057が開発されている｡

中等症~重症UCにおけるMORF-057の第Ⅱa相導入･維持試験

<注目論文>

A Phase 2 Study of MORF-057, an Oral α4β7 Integrin Inhibitor in Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2026 Feb;24(2):525-534. PMID: 40769468

対象･方法

中等症~重症の活動期UC患者を対象とした海外多施設共同第Ⅱa相非盲検単群試験 (EMERALD-1)｡ 経口α4β7インテグリン阻害薬MORF-057 (100mgを1日2回投与) の52週間 (導入期 [12週間] および維持期 [40週間]) における有効性および安全性を評価した｡

メインコホート (35例) のほか､ ベドリズマブ不耐容または二次無効例からなる探索的コホート (4例) が設けられた｡ 主要評価項目は､ Robarts Histopathology Index (RHI) スコアのベースラインから12週時までの変化量であった｡ その他､ 臨床的･内視鏡的･組織学的指標が､ スクリーニング時､ 12週時および52週時に評価された｡

試験の主な結果

メインコホートにおいて､ RHIスコアのベースラインから12週時までの変化量は-6.4 (標準偏差 11.2) であり､ ベースライン時と比べて有意な改善が認められた (p=0.0019)｡

RHI寛解*¹率は12週時で22.9%､ 52週時で31.4%､ 修正Mayoスコアに基づく臨床的寛解率はそれぞれ25.7%､ 20.0%であった｡

*¹RHIスコア≦3

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第23回KIWIレポート

【解説】IBD治療の新たな候補､ 抗TL1A抗体

潰瘍性大腸炎

🔢潰瘍性大腸炎の診断基準

🔢臨床的重症度による分類

🔢活動期内視鏡所見による分類

🔢Mayoスコア (重症度分類)

クローン病

🔢Crohn病の診断基準

🔢Crohn病の重症度分類

🔢CDAI (クローン病)

🔢IOIBDスコア