Bohulaらは､ 心筋梗塞または脳卒中の既往がないアテローム性動脈硬化症または糖尿病患者1万2,257例*を対象に､ PCSK9阻害薬エボロクマブ**の主要心血管イベント (MACE) 予防効果を国際共同第Ⅲ相二重盲検プラセボ対照無作為化比較試験VESALIUS-CVで評価した｡ その結果､ 追跡期間中央値4.6年において､ 主要評価項目である3点MACE (冠動脈疾患による死亡､ 心筋梗塞､ 虚血性脳卒中からなる複合エンドポイント) の5年発生率推定値は､ エボロクマブ群 (6,129例) が6.2%であり､ プラセボ群 (6,128例) の8.0%と比べて有意にリスクを低減した (HR 0.75 [95%CI 0.65-0.86]､ p<0.001)｡ また､ もう1つの主要評価項目である4点MACE (3点MACE+虚血に伴う動脈血行再建術) でも5年発生率推定値はそれぞれ13.4%､ 16.2%とエボロクマブ群で有意なリスク低減が認められた (HR 0.81 [95%CI 0.73-0.89]､ p<0.001)｡ 有害事象発現率について､ 群間差は認められなかった｡

＊LDLコレステロール (LDL-C) ≧90mg/dL

＊＊140mgを2週間ごとに投与

📘原著論文

Evolocumab in Patients without a Previous Myocardial Infarction or Stroke. N Engl J Med. 2025 Nov 8. Online ahead of print. PMID: 41211925

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

参加者の大多数が白人であり､ サブグループ解析結果を見ても他の人種集団に一般化できない可能性があります｡

関連コンテンツ

【AHA 2025】NEJMに同時掲載の注目3演題

レパーサ皮下注140mgペン / 420mgオートミニドーザー

高脂血症薬 > ヒト抗PCSK9モノクローナル抗体

※X (旧Twitter) の利用規約に基づき､ サブライセンスが認められている埋め込み形式でポストを紹介しています｡ 掲載停止のご希望がある場合は､ XのHOKUTO公式アカウント (@HOKUTOmed) までDMでご連絡をお願いします｡