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HOKUTO編集部

45日前

【熱傷】5の法則、9の法則、手掌法、Lund and Browder法など熱傷面積の算出法まとめ


🔢 熱傷面積の算出方法 より引用. お気に入り登録することでいつでもご利用いただけます.


9の法則¹⁾²⁾³⁾

成人に適応される熱傷面積の算出方法

5の法則¹⁾³⁾

乳幼児~小児に適応される熱傷面積の算出方法.

手掌法¹⁾

成人に適応される局所的な熱傷面積の算出方法.


Lund and Browder法¹⁾³⁾

乳幼児または小児に適応される熱傷面積の算出方法で、5の法則よりも細かく算出される.

エビデンス¹⁾³⁾

  • 9の法則、 5の法則、 Lund and Browder法はいずれもエキスパートオピニオンしかなくエビデンスレベルはⅥである¹⁾³⁾.
  • しかし、 広く臨床で利用されてきたこともあり推奨度はBとしている¹⁾³⁾.
  • 手掌法はその求め方に多少の違いがあるものの、 こちらも実臨床に即し、 実用的であることから推奨度はBとしている¹⁾³⁾.

注意事項¹⁾³⁾

  • 熱傷面積の算出は救急などの現場で迅速に熱傷の範囲を割り出し、 その後の治療方針に役立てることを目的とされる³⁾.
  • Lund and Browder法は非常に正確に熱傷面積を算出することができるものの、 9の法則や5の法則よりもやや複雑なため、現場では9の法則や5の法則、手掌法が用いられることが多い¹⁾³⁾.

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🔢 5、9の法則、手掌法、Lund & Browder法

📘 熱傷診療ガイドライン (皮膚科学会)

📘 熱傷診療ガイドライン (日本熱傷学会)

📘 銃創・爆傷患者診療指針 (日本外傷学会)

参考文献

  1. 一般社団法人 日本熱傷学会 熱傷診療ガイドライン 改訂第三版
  2. Rule of Nines. 2021 Jul 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30020659.
  3. 日本皮膚科学会ガイドライン 創傷・熱傷ガイドライン
  4. Local and general treatment of acute extensive burns. The open-air régime. Lancet. 1951 Mar 3;1(6653):498-501. PMID: 14805108.
  5. A modified Lund and Browder chart. Indian J Plast Surg. 2017 May-Aug;50(2):220-221. PMID: 29343901.


最終更新:2022年5月13日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
こちらの記事の監修医師
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聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
聖路加国際病院
救急部 清水真人先生

2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
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救急部 清水真人先生

2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

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