Lucindeらは､ ケニアの公立病院18施設において､ グルココルチコイドの適応がない市中肺炎 (CAP) を有する成人患者2,180例に対する低用量グルココルチコイドの補助的使用*の有効性を､ 標準治療を対照として実用的非盲検無作為化比較試験で評価した｡ その結果､ 資源の乏しい環境において､ 30日時点の全死因死亡がグルココルチコイド使用群の246例 (22.6％)､ 標準治療群の284例 (26.0％) で報告され､ 死亡リスクの有意な低下が認められた (HR 0.84 [95％CI 0.73-0.97]､ p=0.02)｡ 有害事象 (AE) および重篤なAEの発現率は両群間で同程度であり､ グルココルチコイド関連の重篤なAEが5例 (0.5％) で認められた｡

＊標準治療に加えて低用量グルココルチコイドを10日間経口投与

📘原著論文

A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2025 Dec 4;393(22):2187-2197. PMID: 41159889

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

グルココルチコイド使用群では現地で入手可能な5つの薬剤 (デキサメタゾン6mg､ ヒドロコルチゾン160mg､ メチルプレドニゾロン30mg､ プレドニゾロン30mg､ プレドニゾン50mg) が投与された｡

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