海外ジャーナルクラブ
1ヶ月前
【NEJM】ACSのCABG後､ チカグレロル追加はアスピリン単独を上回らず
Jeppssonらは､ 急性冠症候群 (ACS) に対する冠動脈バイパス術 (CABG) 後の患者を対象に､ チカグレロル＋アスピリン併用療法とアスピリン単独療法を比較した｡ 北欧の22施設にて2,201例を登録し1年間治療薬を投与した結果､ 主要複合イベント (死亡､ 心筋梗塞､ 脳卒中､ 再血行再建) 発生率は併用群で4.8％､ 単独群で4.6％となり､ 両群間で有意差は示されなかった (HR 1.06､ 95％CI 0.72–1.56､ p=0.77)｡ 一方で､ 総有害臨床イベントは併用群で9.1％､ 単独群で6.4％ (HR 1.45､ 95％CI 1.07-1.97)､ 大出血は併用群で4.9％､ 単独群で2.0％ (HR 2.50､ 95％CI 1.52-4.11) と､ 併用群で増加した｡
📘原著論文
👨⚕️HOKUTO監修医コメント
複合アウトカム事象の発生率が予想外に低く､ 小さな差を検出するための検出力が低下した可能性があります｡
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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