Falkenbachらは､ 米国国立がん研究所 (NCI) のSEERデータベース (2004~21年) を用い､ 放射線治療 (RT) または根治的前立腺全摘除術 (RP) を受けた限局性前立腺癌患者を対象として､ 米国予防医学専門委員会 (USPSTF) による2012年のPSA検診中止勧告 (RAPS) が癌特異的死亡率 (CSM) に及ぼす影響を評価した｡ その結果、6年間の追跡調査において､ 75歳未満 (27万92例) のCSMは､ RAPS導入前の1.6％ (95％CI 1.6-1.7) から導入後の1.9％ (同1.8-2.0) へと有意に増加した (p<0.001)｡ 患者背景を調整した多変量Coxモデルにおいて､ RAPS導入はCSM増加の独立した予測因子であった｡ 一方で､ 75歳以上 (3万3,688例) のCSMは､ RAPS導入前 の4.2％ (95％CI 3.8-4.6) と比べて導入後は4.8％ (同4.5-5.1) と有意に増加したものの (p=0.002)､ 多変量Coxモデルにおいて､ RAPS導入とCSM増加に有意な関連は示されなかった (全体､ RP患者､ RT患者のいずれもp≥0.5)｡

📘原著論文

USPSTF Recommendation Against PSA Screening vs. Stage and Cancer-Specific Mortality in Localized Prostate Cancer. Prostate. 2025 Dec;85(16):1531-1540. PMID: 40926428

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

USPSTFのRAPS導入後､ 75歳未満の限局性前立腺癌患者では癌特異的死亡が1.2倍に増加しています｡

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