和田氏らは日本の女性を対象に､ 喫煙と乳癌リスクの関連について､ 9件の前向きコホート研究のプール解析で検討した｡ その結果として､ 喫煙が閉経前の乳癌リスクを増加させる可能性が示された｡ 本研究はInt J Epidemiol誌において発表された｡

📘原著論文

Active and passive smoking and breast cancer in Japan: a pooled analysis of nine population-based cohort studies. Int J Epidemiol. 2024 Apr 11;53(3):dyae047. PMID: 38604675

👨‍⚕HOKUTO監修医コメント

喫煙と乳癌発生のリスクを検討し人生の早い時期の喫煙は特に有害である可能性を示唆しています｡ 禁煙についてはやはりそれを実社会でどのようにしたら実行できるのか､ あらゆる手段が注目されています｡

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喫煙と乳癌に一貫した結果なし

喫煙と乳癌リスクの間には生物学的妥当性は示されているものの､ 疫学研究では結果に一貫性が認められていない｡

コホート研究のプール解析で評価

対象

1984~94年に開始され､ 8~22年間追跡された日本の前向きコホート研究9件に参加した女性 : 16万6,611人

(閉経前 : 6万441人､ 閉経後 : 10万6,170人)

方法

喫煙および副流煙に関する情報は､ ベースライン時の自記式質問票により入手した｡ いくつかの潜在的交絡因子を調整後､ Cox回帰分析を用いて､ 各研究における能動喫煙および受動喫煙の状況に応じた乳癌の相対リスクを算出し､ ランダム効果メタ解析を用いてハザード比 (HR) の要約を行った｡

喫煙開始≦30歳で顕著に高リスク

患者背景

閉経前6万441人中897人､ 閉経後10万6,170人中1,168人が追跡期間中に乳癌を発症していた｡

喫煙と乳癌発症リスクの関係

• 現喫煙者は非喫煙者に比べ､ 50歳以前に乳癌を発症するリスクが高かった｡ 特に30歳以下または初産前に喫煙を開始した喫煙経験者は､ そのリスクが顕著に現れた｡
• 成人期または小児期における副流煙曝露と乳癌発症との間に関連は認められなかった｡

喫煙が閉経前乳癌リスクに関連か

著者らは ｢早期からの喫煙は特に有害である可能性がある｡ 副流煙の影響についてはさらなる調査が必要である｣ と指摘している｡