〈気管支喘息〉

イブジラストとして通常、成人には１回１０ｍｇを１日２回経口投与する。

〈脳循環障害によるめまい〉

イブジラストとして通常、成人には１回１０ｍｇを１日３回経口投与する。

なお、症状により適宜増減する。

（用法及び用量に関連する注意）

〈脳循環障害によるめまい〉投与期間は、臨床効果及び副作用の程度を考慮しながら慎重に決定するが、投与１２週で効果が認められない場合には投与を中止すること。

１）．　気管支喘息。

２）．　脳梗塞後遺症に伴う慢性脳循環障害によるめまいの改善。

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．１．　重大な副作用

１１．１．１．　血小板減少（頻度不明）。

１１．１．２．　肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、Ａｌ−Ｐ上昇、γ−ＧＴＰ上昇、総ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

１１．２．　その他の副作用

１）．　過敏症：（０．１〜５％未満）発疹、そう痒感。

２）．　精神神経系：（０．１〜５％未満）めまい、頭痛、不眠、ぼっとする、（頻度不明）振戦、眠気。

３）．　消化器：（０．１〜５％未満）食欲不振、嘔気、腹痛、消化不良、腹部膨満感、下痢、（頻度不明）嘔吐、胃潰瘍。

４）．　循環器：（０．１〜５％未満）心悸亢進、ほてり、（頻度不明）起立性低血圧。

５）．　血液：（頻度不明）貧血、白血球減少。

６）．　肝臓：（０．１〜５％未満）ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、γ−ＧＴＰ上昇、（頻度不明）Ａｌ−Ｐ上昇、総ビリルビン上昇等。

７）．　その他：（０．１〜５％未満）倦怠感、（頻度不明）耳鳴、顔面浮腫、浮遊感、味覚異常。

頭蓋内出血後止血が完成していないと考えられる患者［止血の完成を遅らせるおそれがある］。

〈気管支喘息〉気管支喘息の場合、本剤は気管支拡張剤、ステロイド剤等と異なり、すでに起こっている発作を速やかに緩解する薬剤ではないので、このことは患者に十分説明しておく必要がある。

（特定の背景を有する患者に関する注意）

（合併症・既往歴等のある患者）

９．１．１．　長期ステロイド療法を受けている気管支喘息患者：本剤投与によりステロイド剤の減量をはかる場合は十分な管理下で徐々に行うこと。

９．１．２．　脳梗塞急性期の患者：症状が悪化するおそれがある。

（肝機能障害患者）

肝機能障害患者。

本剤は、主として肝臓で代謝されるが、高齢者では肝機能が低下していることが多いため高い血中濃度が持続するおそれがある。

（妊婦）

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい（動物実験（ラット）において、新生仔発育遅延等が報告されている）。

（授乳婦）

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されている）。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

（適用上の注意）

１４．１．　薬剤調製時の注意

本剤は徐放性製剤であるため、カプセル内容物を取り出して調剤しないこと。

１４．２．　薬剤交付時の注意

ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

（保管上の注意）

室温保存。