内容
監修医師
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません.  個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください.

ポイント

  1. 「高齢者の転倒時に股関節を痛がっている」 時に最も疑う高齢者に多い骨折である.
  2. Xpで明らかでないが病歴や診察所見により骨折が疑われる場合にはMRI撮影を考慮.
  3. 主にGarden分類を使用し治療方針を決定.

Garden分類と治療方針

  • Stage Ⅰ、Ⅱ:観血的整復固定術を主に選択.
  • Stage Ⅲ、Ⅳ:人工骨頭置換術を主に選択.
  • 主圧縮骨梁の方向を確認する(図)
  • Stage Ⅲでは、 頸部後方のWeitbrecht支帯が保たれているため、 骨頭が内反および後方回旋するが、 StageⅣは完全断裂してるため逆に骨頭は回転しない.
  • 大腿骨近位部骨折では早期手術が望まれる.


最終更新:2022年1月8日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
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こちらの記事の監修医師
聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
聖路加国際病院
救急部 清水真人先生

2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
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2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

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  2. Xpで明らかでないが病歴や診察所見により骨折が疑われる場合にはMRI撮影を考慮.
  3. 主にGarden分類を使用し治療方針を決定.

Garden分類と治療方針

  • Stage Ⅰ、Ⅱ:観血的整復固定術を主に選択.
  • Stage Ⅲ、Ⅳ:人工骨頭置換術を主に選択.
  • 主圧縮骨梁の方向を確認する(図)
  • Stage Ⅲでは、 頸部後方のWeitbrecht支帯が保たれているため、 骨頭が内反および後方回旋するが、 StageⅣは完全断裂してるため逆に骨頭は回転しない.
  • 大腿骨近位部骨折では早期手術が望まれる.


最終更新:2022年1月8日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
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聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
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救急部 清水真人先生

2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
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救急部 清水真人先生

聖路加国際病院救急部 医員

日本救急医学会 専門医

聖路加ベストティーチャー賞受賞

聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
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2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

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