本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください.
- 意識が完全に戻らなければ「失神」ではない
- 「一過性意識障害」と「失神」の違いを明確に
- 特に「心原性失神」のリスク評価が重要
- 初回心電図だけで心原性失神を否定しない
- フォローや入院なしに帰宅させない
ERの3~5%、 入院患者の1~3%程度とされる¹⁻³⁾。 また、 生涯に一度でも失神を経験する人は、 人口の19~41%に達すると報告されている⁴⁾。
秒〜分単位持続し、自然回復する意識障害
失神の他にも、てんかん、脳血管障害、 過換気症候群などの非失神疾患が含まれる.
全脳の血流低下による一過性意識障害
脳への血流が6~8秒途絶され、収縮期血圧が60mmHgまで低下すると意識消失に至る.
基本的には以下の3つに分類される
▼失神の予後
▼起立性低血圧と神経調節性失神の違い
▼不整脈による失神と診断可能
▼不整脈による失神を示唆
1.発症時の状況
2.既往歴
3.身体所見
- 心原性失神:経過観察、ペースメーカ挿入
- 起立性低血圧:補液、輸血を検討
- 神経調節性失神:誘引除去
失神を繰り返すようであれば、 ホルター心電図や埋め込み型ループレコーダー(implantable loop recorder : ILR)を検討
出典
🔢 OESILスコア
最終更新:2024年3月23日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください.
- 意識が完全に戻らなければ「失神」ではない
- 「一過性意識障害」と「失神」の違いを明確に
- 特に「心原性失神」のリスク評価が重要
- 初回心電図だけで心原性失神を否定しない
- フォローや入院なしに帰宅させない
ERの3~5%、 入院患者の1~3%程度とされる¹⁻³⁾。 また、 生涯に一度でも失神を経験する人は、 人口の19~41%に達すると報告されている⁴⁾。
秒〜分単位持続し、自然回復する意識障害
失神の他にも、てんかん、脳血管障害、 過換気症候群などの非失神疾患が含まれる.
全脳の血流低下による一過性意識障害
脳への血流が6~8秒途絶され、収縮期血圧が60mmHgまで低下すると意識消失に至る.
基本的には以下の3つに分類される
▼失神の予後
▼起立性低血圧と神経調節性失神の違い
▼不整脈による失神と診断可能
▼不整脈による失神を示唆
1.発症時の状況
2.既往歴
3.身体所見
- 心原性失神:経過観察、ペースメーカ挿入
- 起立性低血圧:補液、輸血を検討
- 神経調節性失神:誘引除去
失神を繰り返すようであれば、 ホルター心電図や埋め込み型ループレコーダー(implantable loop recorder : ILR)を検討
出典
🔢 OESILスコア
最終更新:2024年3月23日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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監修は、SNSを用いた医学情報共有や医学教育を専門とする、聖路加国際病院救急部の清水真人先生。デジタルデバイスで読みやすいHOKUTOオリジナルの図表をご用意いたしました!