本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください.
Mycobacterium tuberculosis complexによる感染症をさす (M.bovis BCGは除く). 活動性結核の諸症状 (咳、 体重減少、 倦怠感、 発熱、 盗汗、 血痰) を欠き周囲への感染性がないが、 結核には感染している状態をいう. 略称 LTBI (latent tuberculosis infection).
結核リスクがある患者 (結核既往歴、 HIV、 糖尿病、 免疫抑制薬、 化学療法、 悪性腫瘍、 珪肺、 高蔓延国居住歴、 路上生活者、 IGRA陽性者、 医療従事者、 介護従事者など)
LTBIと診断した場合、 改正感染症法第12条第1項による届出を直ちに行う
忘れると公費負担が受けられず、 トラブルになるので注意!
肺陰影がないことを確認する.
感度の高い検査だが、 陽性でも活動性結核か潜在性結核かは判定できない. 平日日中にしか提出できない場合が多く注意.
免疫不全者では偽陰性の可能性、 BCG接種の影響を除外できない.
以下のガイドラインを参照し、 相談の上レジメンを決定する.
以下の略号を使用する
💊イソニアジド(INH) →【H】
💊リファンピシン(RFP) →【R】
※INHはピリドキシン(VitB6)を併用する
※いずれも腎不全で用量調整不要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください.
Mycobacterium tuberculosis complexによる感染症をさす (M.bovis BCGは除く). 活動性結核の諸症状 (咳、 体重減少、 倦怠感、 発熱、 盗汗、 血痰) を欠き周囲への感染性がないが、 結核には感染している状態をいう. 略称 LTBI (latent tuberculosis infection).
結核リスクがある患者 (結核既往歴、 HIV、 糖尿病、 免疫抑制薬、 化学療法、 悪性腫瘍、 珪肺、 高蔓延国居住歴、 路上生活者、 IGRA陽性者、 医療従事者、 介護従事者など)
LTBIと診断した場合、 改正感染症法第12条第1項による届出を直ちに行う
忘れると公費負担が受けられず、 トラブルになるので注意!
肺陰影がないことを確認する.
感度の高い検査だが、 陽性でも活動性結核か潜在性結核かは判定できない. 平日日中にしか提出できない場合が多く注意.
免疫不全者では偽陰性の可能性、 BCG接種の影響を除外できない.
以下のガイドラインを参照し、 相談の上レジメンを決定する.
以下の略号を使用する
💊イソニアジド(INH) →【H】
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※INHはピリドキシン(VitB6)を併用する
※いずれも腎不全で用量調整不要
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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監修は、SNSを用いた医学情報共有や医学教育を専門とする、聖路加国際病院救急部の清水真人先生。デジタルデバイスで読みやすいHOKUTOオリジナルの図表をご用意いたしました!