modified ATL-PIとは？

modified ATL-PIは､ 2017年に国立がん研究センターに所属していた藤重雄氏らが全国の70歳以下の侵襲性成人T細胞白血病･リンパ腫 (ATL) 1792例を対象に開発した予後スコアである¹⁾｡

modified ATL-PI: modified Adult T-cell Leukemia/Lymphoma Prognostic Index

スコアの計算方法

以下の5つのリスク因子の合計点で評価する｡

- 臨床型が急性型 +1

- ECOG PS≧2 +1

- 補正Ca≧12mg/dL +1

- CRP≧2.5mg/dL +1

- sIL-2R>5000U/mL +1

スコアの解釈

0~1: 低リスク (MST626日､ 3年OS32.6%)

2~3: 中間リスク (MST322日､ 3年OS18.5%)

4~5: 高リスク (MST197日､ 3年OS6.0%)

MST: median survival time､ OS: Overall survival

エビデンス

本指標は､ 1792例の大規模全国登録データを用いて開発された¹⁾｡ 患者はトレーニングセット (907例) とバリデーションセット (885例) にランダムに分けられ､ 前述の結果が得られた｡ また､ 中間リスク及び高リスク群では､ 同種移植を受けた群の生存率が非移植群より有意に良好であり､ リスク層別化による治療方針決定の有効性が裏付けられた¹⁾｡

使用上の注意

本指標は日本人データに基づいており､ 他国集団への適用には追加検証が必要でかつ70歳以下が対象である¹⁾｡

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成人T細胞白血病 ATL

🔢 ATL臨床病型の診断基準

🔢 simplified ATL-PI

🔢 modified ATL-PI

出典

1) Development of a modified prognostic index for patients with aggressive adult T-cell leukemia-lymphoma aged 70 years or younger: possible risk-adapted management strategies including allogeneic transplantation. Haematologica. 2017 Jul; 102(7):1258-1265. PMID: 28341734

最終更新日 : 2025年4月28日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師