HAS-BLEDスコアとは？

抗凝固療法を受けている患者における､ 大出血リスクの予測スコアのひとつである¹⁾｡ CHADS₂スコア､ CHA₂DS₂-VAScスコアとともに心房細動患者の抗凝固療法開始の判断に用いられる｡

項目のスコア¹⁾

収縮期血圧>160mmHg +1点

Hypertension

腎障害*¹ +1点　肝障害*² +1点

Abnormal renal & liver function 

脳卒中 +1点

Stroke

出血*³ +1点

Bleeding

不安定なINR*⁴ +1点

Labile INRs

66歳以上 +1点

Elderly

薬剤 +1点　アルコール +1点

Drugs or alcohol*

*8 units alcoholic consumption per week

各項目の注釈¹⁾

*¹：腎機能障害 (慢性透析､ 腎移植､ 血清クレアチニン 200μmol/L [2.26mg/dL])

*²：肝機能障害 (慢性肝障害 [肝硬変など] または検査値異常 [ビリルビン値＞正常上限×2倍､ AST/ALT/ALP＞正常上限×3倍)

*³：出血歴､ 出血傾向 (出血素因､貧血など)

*⁴：不安定なINR､ 高値または INR 至適範囲内時間 (TTR) < 60%

*⁵：抗血小板薬､ 消炎鎮痛薬の併用､ アルコール乱用

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🔢CHADS₂スコア

🔢CHA₂DS₂-VAScスコア

🔢HAS-BLED スコア

参考文献

1) A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey.Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100. PMID: 20299623 ※オリジナル文献

最終更新：2023年8月2日

監修医師：HOKUTO編集部監修医師