熱傷面積の算出方法とは？

本ツールで取り上げる9の法則､ 5の法則､ 手掌法､ Lund and Browder法はすべて体表面積 (Body Surface Area; BSA) を評価するためのツールであり､ 特に熱傷の評価に用いられる｡

９の法則｜成人

成人の体を以下のように部位ごとに分け､ それぞれが体表面積の約9%を占めるとする¹⁾²⁾³⁾｡

５の法則｜乳幼児~小児

頭部の面積を占める割合が多い､ 乳幼児~小児の体表面積を評価するための方法である¹⁾³⁾｡

手掌法｜局所的な算出

患者自身の手掌 (手のひらと指) の面積が全体の約1%に相当するとし､ 指の先 (指先の得点) を用いて局所の熱傷の評価を行う¹⁾｡

Lund and Browder法

乳幼児または小児に適応される熱傷面積の算出方法で､ 5の法則よりも細かく算出される¹⁾³⁾｡

使用上の注意点¹⁾³⁾

熱傷面積の算出は救急などの現場で迅速に熱傷の範囲を割り出し､ その後の治療方針に役立てることを目的とされる³⁾｡

Lund and Browder法は非常に正確に熱傷面積を算出することができるものの､ 9の法則や5の法則よりもやや複雑なため､ 現場では9の法則や5の法則､ 手掌法が用いられることが多い¹⁾³⁾｡

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🔢 5､9の法則､手掌法､Lund & Browder法

出典

1. 一般社団法人 日本熱傷学会 熱傷診療ガイドライン 改訂第三版
2. Rule of Nines. 2021 Jul 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30020659.
3. 日本皮膚科学会ガイドライン 創傷･熱傷ガイドライン
4. Local and general treatment of acute extensive burns. The open-air régime. Lancet. 1951 Mar 3;1(6653):498-501. PMID: 14805108.
5. A modified Lund and Browder chart. Indian J Plast Surg. 2017 May-Aug;50(2):220-221. PMID: 29343901.

最終更新 : 2024年7月22日

監修医師 : 聖路加国際病院救急部 清水真人