VOD/SOSのEBMT診断基準とは?

2016年､ 欧州造血細胞移植学会 (EBMT)により発表された診断基準で､SOSの診断感度を高め早期治療介入を可能にすることを目的に開発された｡

EBMT：European Society for Blood and Marrow Transplantation

成人の典型的なSOSでは高ビリルビン血症がほぼ必発であることからBaltimore基準が継承され¹⁾､ 移植後21日以降に発症する遅発性SOS (late-onset SOS) の診断基準が新設された｡

項目

classical SOS (21日以内の発症）

2mg/dL以上の高ビリルビン血症を認め､ 以下の3項目のうち少なくとも2項目を満たす

1. 有痛性肝腫大
2. 体重増加 (＞5%）
3. 腹水

late-onset SOS (21日を超えて発症）

以下の3つのいずれかに該当

1. ＞21日にclassical SOSの診断基準を満たす
2. 組織学的にSOSの診断が確定
3. 以下の4項目の少なくとも2項目を満たし､ 頸静脈カテーテル検査や腹部エコーの所見がSOSに合致する
4. ビリルビン≧ 2mg/dL
5. 有痛性肝腫大
6. 体重増加 (＞5%）
7. 腹水

使用上の注意点

遅発性SOS (late-onset SOS) の診断には高ビリルビン血症は必ずしも必要とされないが､ その代わりにカテーテル検査での肝静脈圧勾配や腹部エコー検査での門脈血の逆流所見などが要求される¹⁾｡ 

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参考文献

1.Revised diagnosis and severity criteria for sinusoidal obstruction syndrome/veno-occlusive disease in adult patients: a new classification from the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant. 2016 Jul;51(7):906-12. PMID: 27183098

最終更新：2023年7月11日 

監修医師：HOKUTO編集部医師