modified Wellsスコアとは

肺血栓塞栓症の診断予測スコアのひとつで､ もともと3分法であったWellsスコアを2分法にしたもの｡

エビデンス

スコアの解釈

4点以上ならPEの可能性あり､ 造影CT､ 肺換気血流シンチグラム､ 肺動脈造影等の追加の評価が必要となる｡ 一方､合計4点未満ではPEの可能性は低いと評価し､ Dダイマーも基準値以下であれば慎重な経過観察下でCTは不要となる｡ 過去の報告では､ 4点未満の場合､ PEの確率は3%で､ 4点以上では28%であった｡ 

オリジナル版について

オリジナルのWellsスコアは､ 低リスク(<2点)､ 中等度リスク(2~6点)､ 高リスク(≧6.5点)の三分法である｡

関連コンテンツ

🚑 ERマニュアル｜肺血栓塞栓症

🔢 modified Wellsスコア for PE

🔢 YEARS アルゴリズム

🔢 PERC ルール

🔢 改訂Genevaスコア

🔢 Padua 予測スコア

🔢 PESI スコア

🔢 PESI スコア (簡易版)

参考文献

Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006 Jan 11;295(2):172-9. PMID: 16403929

最終更新：2023年4月5日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人