Mirel's スコアとは

病的骨折のリスク評価法の一つである¹⁾²⁾｡ 長管骨骨転移を､①骨転移の部位､②骨破壊の性状､③大きさ､④痛みの有無によりスコアリングし､切迫骨折のリスク評価､予防的手術の適応決定に用いられる²⁾｡

Mirel's スコアの点数

合計点と評価

合計点により､切迫骨折の危険度を評価

• ≦7点：Not impending

推奨する治療法：保存的

• 8点：Borderline

推奨する治療法：手術 (内固定)を考慮する

• ≧9点：Impending fracture

推奨する治療法：予防的手術 (内固定)

※切迫骨折とは

骨強度の低下により骨折リスクの高い状態

使用上の注意点

1989年に報告されたスコアであり､その解釈には注意を要する｡ また､ 骨修飾薬など骨転移保存的治療の進歩に伴い､これらの内容や精度についても随時見直されていく必要がある²⁾｡

日本臨床腫瘍学会. 骨転移診療ガイドライン改訂第2版より

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参考文献

1. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989 Dec;(249):256-64. PMID: 2684463.
2. 日本臨床腫瘍学会. 骨転移診療ガイドライン改訂第2版. 2022 南江堂

最終更新：2023年11月3日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人