SOB-ASAPスコアとは？

急性心不全患者の院内死亡リスクを予測するためのモデルである¹⁾｡ 本邦の3つの心不全レジストリ(ATTEND､ REALITY､ WET-HF)に登録された急性心不全患者の初診時データをもとに作成された¹⁾｡ 来院してから短時間で得られるバイタルサイン､臨床検査結果のみをスコアの対象としているのが本スコアの特徴である｡

評価項目

• 85歳以上 +2
• sBP 100~140mmHg +1､ <100mmHg +3
• BUN ≧40 mg/dL +2
• 血清Na ≦135mEq/L +2
• 血清Alb ≦3.0mg/dL +3
• BNP ≧1,000pg/mL または NT-proBNP ≧4,000pg/mL +2

エビデンス¹⁾²⁾

モデル開発には4,351例のコホートを､ モデル検証には1,682例のコホートを用いた¹⁾｡ 単一の農村の病院で行われた106例の後ろ向きコホート研究においても､ SOB-ASAPスコアの妥当性が示されている²⁾｡

スコア分類と院内死亡率¹⁾

• 0~1: 院内死亡率 <1%
• 2~4: 院内死亡率 1~5%
• 5~6: 院内死亡率 5~10%
• 7~8: 院内死亡率 10~30%
• 9~14: 院内死亡率 >30%

使用上の注意

使用したデータベースの院内死亡率は低く､ 本スコアは高リスク患者の死亡率を層別化するのには適していない¹⁾｡ また､ 対象は､救急外来から入院した急性心不全患者であり､帰宅した者へ適用できるかは不明である¹⁾.

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参考文献

1. Derivation and Validation of Clinical Prediction Models for Rapid Risk Stratification for Time-Sensitive Management for Acute Heart Failure. J Clin Med. 2020 Oct 23;9(11):3394. PMID: 33113911.
2. A Retrospective Cohort Study at a Single Rural Hospital. J Clin Med. 2021 Apr 2;10(7):1468. PMID: 33918249.

最終更新：2023年7月21日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人