IWG-MRT予後スコアリングシステムとは？

IWG-MRTによる予後スコアリングシステムは､ 2013年にTefferiらによって報告された､ 真性多血症 (polycythemia vera: PV) における全生存期間 (OS) の予測を目的に開発された臨床予後モデルである｡ このスコアリングは､ 1545名のWHO診断基準に基づいたPV患者の国際共同研究に基づいて構築された¹⁾｡

IWG-MRT：International Working Group for Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment

スコアの計算方法

以下の3つの因子の合計点を計算する｡

• 年齢

≦56歳 +0､ 57~66歳 +2､ ≧67歳 +5

• 白血球数

<15000/μL +0､ ≧15000 +1

• 静脈血栓症

なし +0､ あり +1

スコアの解釈

• 0点     : 低リスク (生存期間中央値27.8年)
• 1~2点 : 中リスク (生存期間中央値18.9年)
• ≧3点   : 高リスク (生存期間中央値10.9年)

エビデンス¹⁾

Tefferiらが行った大規模後ろ向き解析により確立された｡ 同研究では､ 2008年WHO基準で診断された真性多血症 (PV) 患者1545例を対象に､ 臨床情報と予後との関連が検討された¹⁾｡ 年齢・白血球数・静脈血栓の有無という3項目を中核としたリスク分類が開発され､ 患者をLow､ Intermediate､ Highの3群に区分することで､ 長期生存や治療反応性を予測しやすくなるという結論に至った｡

使用上の注意点

診断時の評価に特化したモデルであるため､ 治療中や進行後の評価には適さない｡

核型異常がある場合は､ リスク上昇を考慮する必要がある｡

出典

1) Survival and prognosis among 1545 patients with contemporary polycythemia vera: an international study. Leukemia. 2013 Sep;27(9):1874-81. PMID: 23739289

最終更新日 : 2025年4月9日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師