ABCスコアとは？

2021年にLaursen氏らによって開発された消化管出血患者の短期死亡率を予測するリスクスコアである¹⁾｡ 上部消化管出血 (UGIB) および下部消化管出血 (LGIB) の両方で使用可能で､ 緊急受診時の内視鏡前初期評価として利用される¹⁾｡

ABCスコアの評価項目

年齢 (Age)､ 血液検査 (Blood test)､ 合併症 (Comorbidities)の3カテゴリーから構成され､ 9つの項目の合計点で評価する｡

  年齢 (Age)

• 60〜74歳 +1点
• 75歳以上 +2点

  血液検査 (Blood test)

• BUN>28mg/dl  +1点
• Alb<3g/dl  +2点
• Cre 1.13~1.69  +1点  >1.69mg/dl +2点

  合併症 (Comorbidities)

• 意識変容  +2点
• 肝硬変 +2点
• 悪性腫瘍の転移､播種 +4点
• ASAスコア 3 +1点　≧4  +3点

参考 ASAスコア (ASA-PS) >>解説を読む

エビデンス

オリジナル文献¹⁾

ABCスコアの開発と検証は､ 3012人のUGIB患者を含む6つの国際センターで行われ､ その後4019人のUGIB患者と2336人のLGIB患者を対象に再検証された｡ その結果､ ABCスコアが存在する他のスコアよりも消化管出血患者の死亡率を予測する能力が高いことが示された (AUROC 0.81-0.84 vs 0.65-0.75､ p≤0.02)｡

上部消化管出血 UGIB

• 0~3点：低リスク (30日死亡率 1%)
• 4-7点：中リスク (30日死亡率 7%)
• 8点〜：高リスク (30日死亡率 25％)

※3点以下の死亡率1％は､ AIMS65の1点以下の死亡率4.5%より低い死亡率として評価できた.

下部消化管出血 LGIB

• 0~3点：低リスク (30日死亡率 0.6%)
• 4-7点：中リスク (30日死亡率 6.3%)
• 8点〜：高リスク (30日死亡率 18％)

関連コンテンツ

上部消化管出血

🚑 ERマニュアル｜上部消化管出血

🔢Glasgow‐Blatchford スコア

🔢Rockall スコア (臨床評価)

🔢Rockall スコア (臨床評価+内視鏡所見)

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🔢ABCスコア

下部消化管出血

🚑ERマニュアル｜下部消化管出血

🔢NOBLADSスコア

🔢Oakland スコア

🔢ABCスコア

出典

1) ABC score: a new risk score that accurately predicts mortality in acute upper and lower gastrointestinal bleeding: an international multicentre study. Gut. 2021 Apr;70(4):707-716. PMID: 32723845

最終更新：2023年8月11日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人