DRIPスコアとは

Drug Resistance in Pneumonia Scoreの略で､ 2016年にWebbらの研究グループにより報告された､ 市中肺炎の抗菌薬耐性リスクを予測するスコアである¹⁾｡

DRIPスコアの計算方法

以下の10項目の合計点で評価する

Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(5):2652-63. より引用

- 60日以内の抗生物質の使用　+2

- 介護者*の有無　+2

- 経管栄養**　+2

- 1年以内の薬剤耐性肺炎の診断　+2

- 60日以内の入院　+1

- 慢性肺疾患　+1

- Karnofsky PS<70または歩行不能状態　+1

- 14日以内のH2ブロッカーまたはPPI使用　+1

- 入院時の積極的な創傷ケア　+1

- 1年以内のMRSAコロニー形成　+1

*長期の急性期ケア､ 熟練した看護､ 入院患者のリハビリテーションを含むが､ 生活支援施設やグループホームは含まない.

 **経鼻胃､ 経鼻空腸､ または経皮的胃瘻造設.

合計点と解釈¹⁾

4点未満 (低リスク群)

広域スペクトル抗生物質なしでの治療検討

4点以上 (高リスク群)

広域スペクトル抗生物質が必要

参考：Karnofsky PS

エビデンス

オリジナル研究¹⁾では､ DRIPスコアはHCAPと比較して､ より感度が高く(82％vs79％)､ より特異的であり(81％vs 65％)､ 不要な広域抗生物質の使用が46％減少すると報告された｡ その後の､ 同じ著者による最近の研究では､ 不要な抗生物質が38％減少したことが裏付けられた²⁾｡

出典

1) Derivation and Multicenter Validation of the Drug Resistance in Pneumonia Clinical Prediction Score. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Apr 22;60(5):2652-63. PMID: 26856838

2) Antibiotic Use and Outcomes After Implementation of the Drug Resistance in Pneumonia Score in ED Patients With Community-Onset Pneumonia. Chest. 2019 Nov;156(5):843-851. PMID: 31077649

最終更新：2024年8月12日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人