MASCCスコアとは？

The Multinational Association for Supportive Care in Cancer Risk Indexの略で､ J Klasterskyらにより 2000年に発表された重症化する可能性が低い発熱性好中球減少症(FN) の患者を同定するためのリスクスコアのひとつである¹⁾｡

J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3038-51.より引用

エビデンス

• 21点以上で低リスク患者である可能性を示唆し (陽性適中率91%､ 感度71%､ 特異度68%)､ 以下の第1項に該当する場合, 外来治療を考慮することができる｡
• 20点以下で高リスクであり入院推奨｡ その他 ｢第2項.入院治療が無難なリスク因子｣も要確認｡

1. 外来治療を考慮するポイント

• 好中球減少が7日以内と予想される
• 臓器障害がない
• 経口薬剤投与が可能
• 経験ある治療医, 救急センターが自宅近くに24時間体制で存在する.
• 患者や家族の病状理解が進んでおり, 外来治療を望んでいる.

2. 入院治療が無難なリスク因子

• 発熱時, すでに入院していた
• 重大な合併症が存在する
• バイタルサインが不安定
• 好中球<100/μLが予想される
• 好中球減少の7日以上の持続が予想される
• 臓器障害
• 原病である悪性腫瘍のコントロール良好
• 他の感染症を合併している
• Grade3-4の粘膜障害を合併している
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使用上の注意

• 16歳未満には適用しない.
• 低リスクと判断されても､ 実際に帰宅とするには専門家へのコンサルトが推奨される.

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出典

1. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol . 2000 Aug;18(16):3038-51.PMID: 10944139

最終更新 : 2023年3月23日

監修医師 : 東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔