概要
計算
監修医師

QTcとは?

QTc (補正QT時間)

QT correction (補正QT時間、QTc) は、 実測QT時間 (以下、QTと表記) を心拍数で補正した値である。 補正式によりQTcBやQTcFが知られている。

Bazett補正式 (QTcB)

QTcB = QT/ √RR
  • 計算式がシンプルかつ簡便で、 頻用される
  • 単に「QTc」と言えばQTcBを指す事が多い
  • QTcFに比べ、頻脈、徐脈共に過補正される

Fridericia補正式 (QTcF)

QTcF = QT/ ³√RR
  • Bazett補正式より過補正が少なくより正確
  • 一方、 計算式が煩雑である
  • FLT3阻害薬投与の際はQTcFを用いる

QT延長リスクのある薬剤

心筋細胞において、活動電位第3相(後期再分極相)では遅延整流K⁺チャネルを介したK⁺流出が起こっている. これを抑制する薬剤は、 結果としてQT延長を起こす¹⁾⁻³⁾.

① 抗不整脈薬

  • アミオダロン (アンカロン®)
  • ソタロール (ソタコール®)
  • ニフェカラント (シンビット®)
  • キニジン
  • ジソピラミド (リスモダン®)
  • プロカインアミド (アミサリン®)
  • ベプリジル (ベプリコール®)

②抗菌薬、 抗真菌薬

  • クラリスロマイシン (クラリス®)
  • エリスロマイシン (エリスロシン®)
  • レボフロキサシン (クラビット®)
  • モキシフロキサシン (アベロックス®)
  • ガチフロキサシン (ガチフロ®)
  • スルファメトキサゾール (バクタ®) ※ST合剤として
  • フルコナゾール (ジフルカン®)

③抗うつ薬、 抗精神病薬

三環系

  • アミトリプチリン (トリプタノール®)
  • ノルトリプチン (ノリトレン®)
  • イミプラミン (トフラニール®)
  • クロミプラミン (アナフラニール®)

四環系

  • マプロチリン (ルジオミール®)

抗精神病薬

  • クロルプロマジン (コントミン®)
  • ピモジド (オーラップ®)
  • ハロペリドール (セレネース®)
  • リスペリドン (リスパダール®)
  • オランザピン (ジプレキサ®)
  • クエチアピン (セロクエル®)

SSRI

  • S-シタロプラム (レクサプロ®)
  • フルボキサミン (ルボックス®、 デプロメール®)
  • セルトラリン (ジェイゾロフト®)

④第一世代抗ヒスタミン薬

  • ジフェンヒドラミン (レスタミン®)
  • プロメタジン (ピレチア®、 ヒベルナ®)
  • ヒドロキシジン (アタラックス®)

⑤抗がん剤

チロシンキナーゼ阻害薬

  • ギルテリチニブ (ゾスパタ®)
  • キザルチニブ (ヴァンフリタ®)
  • スニチニブ (スーテント®)
  • ソラフェニブ (ネクサバール®)
  • イマチニブ(グリベック®)
  • エルロチニブ (タルセバ®)
  • ゲフィチニブ (イレッサ®)
  • アファチニブ (ジオトリフ®)
  • エヌトレクチニブ (ロズリートレク®)
  • バンデタニブ (カプレルサ®)

SERM

  • タモキシフェン (ノルバデックス®)
  • トレミフェン (フェアストン®)

その他

  • 三酸化二ヒ素 (トリセノックス®)
  • 5-FU
  • アンスラサイクリン系全般

⑥その他

  • チアプリド (グラマリール®)
  • アマンタジン (シンメトレル®)
  • チザニジン (テルネリン®)
  • プロピベリン (バップフォー®)
  • ミラベグロン (ベタニス®)
  • リバスチグミン (イクセロン®、 リバスタッチ®)
  • ドネペジル (アリセプト®)
  • タクロリムス (プログラフ®)

参考文献

  1. 日本循環器学会. 遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン(2017 年改訂版)
  2. ヒト用医薬品の心室再分極遅延(QT間隔延長)の潜在的可能性に関する非臨床的評価について. 薬食審査発1023第4号
  3. 日本薬学会 薬学用語解説
  4. The significance of QT interval in drug development. Br J Clin Pharmacol. 2002 Aug;54(2):188-202.PMID: 12207642
  5. A comparison of the risk of QT prolongation among SSRIs.Ann Pharmacother. 2013 Oct;47(10):1330-41.PMID: 24259697
  6. Incidence and relevance of QTc-interval prolongation caused by tyrosine kinase inhibitors. Br J Cancer. 2015 Mar 17;112(6):1011-6.PMID: 25742483

最終更新:2023年9月3日
監修医師:東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔

QTc (補正QT時間)
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
QTc (補正QT時間)
QTc (補正QT時間)

QTc (補正QT時間)

心電図からQTc時間を算出
2023年09月03日更新
概要
計算

QTcとは?

QTc (補正QT時間)

QT correction (補正QT時間、QTc) は、 実測QT時間 (以下、QTと表記) を心拍数で補正した値である。 補正式によりQTcBやQTcFが知られている。

Bazett補正式 (QTcB)

QTcB = QT/ √RR
  • 計算式がシンプルかつ簡便で、 頻用される
  • 単に「QTc」と言えばQTcBを指す事が多い
  • QTcFに比べ、頻脈、徐脈共に過補正される

Fridericia補正式 (QTcF)

QTcF = QT/ ³√RR
  • Bazett補正式より過補正が少なくより正確
  • 一方、 計算式が煩雑である
  • FLT3阻害薬投与の際はQTcFを用いる

QT延長リスクのある薬剤

心筋細胞において、活動電位第3相(後期再分極相)では遅延整流K⁺チャネルを介したK⁺流出が起こっている. これを抑制する薬剤は、 結果としてQT延長を起こす¹⁾⁻³⁾.

① 抗不整脈薬

  • アミオダロン (アンカロン®)
  • ソタロール (ソタコール®)
  • ニフェカラント (シンビット®)
  • キニジン
  • ジソピラミド (リスモダン®)
  • プロカインアミド (アミサリン®)
  • ベプリジル (ベプリコール®)

②抗菌薬、 抗真菌薬

  • クラリスロマイシン (クラリス®)
  • エリスロマイシン (エリスロシン®)
  • レボフロキサシン (クラビット®)
  • モキシフロキサシン (アベロックス®)
  • ガチフロキサシン (ガチフロ®)
  • スルファメトキサゾール (バクタ®) ※ST合剤として
  • フルコナゾール (ジフルカン®)

③抗うつ薬、 抗精神病薬

三環系

  • アミトリプチリン (トリプタノール®)
  • ノルトリプチン (ノリトレン®)
  • イミプラミン (トフラニール®)
  • クロミプラミン (アナフラニール®)

四環系

  • マプロチリン (ルジオミール®)

抗精神病薬

  • クロルプロマジン (コントミン®)
  • ピモジド (オーラップ®)
  • ハロペリドール (セレネース®)
  • リスペリドン (リスパダール®)
  • オランザピン (ジプレキサ®)
  • クエチアピン (セロクエル®)

SSRI

  • S-シタロプラム (レクサプロ®)
  • フルボキサミン (ルボックス®、 デプロメール®)
  • セルトラリン (ジェイゾロフト®)

④第一世代抗ヒスタミン薬

  • ジフェンヒドラミン (レスタミン®)
  • プロメタジン (ピレチア®、 ヒベルナ®)
  • ヒドロキシジン (アタラックス®)

⑤抗がん剤

チロシンキナーゼ阻害薬

  • ギルテリチニブ (ゾスパタ®)
  • キザルチニブ (ヴァンフリタ®)
  • スニチニブ (スーテント®)
  • ソラフェニブ (ネクサバール®)
  • イマチニブ(グリベック®)
  • エルロチニブ (タルセバ®)
  • ゲフィチニブ (イレッサ®)
  • アファチニブ (ジオトリフ®)
  • エヌトレクチニブ (ロズリートレク®)
  • バンデタニブ (カプレルサ®)

SERM

  • タモキシフェン (ノルバデックス®)
  • トレミフェン (フェアストン®)

その他

  • 三酸化二ヒ素 (トリセノックス®)
  • 5-FU
  • アンスラサイクリン系全般

⑥その他

  • チアプリド (グラマリール®)
  • アマンタジン (シンメトレル®)
  • チザニジン (テルネリン®)
  • プロピベリン (バップフォー®)
  • ミラベグロン (ベタニス®)
  • リバスチグミン (イクセロン®、 リバスタッチ®)
  • ドネペジル (アリセプト®)
  • タクロリムス (プログラフ®)

参考文献

  1. 日本循環器学会. 遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン(2017 年改訂版)
  2. ヒト用医薬品の心室再分極遅延(QT間隔延長)の潜在的可能性に関する非臨床的評価について. 薬食審査発1023第4号
  3. 日本薬学会 薬学用語解説
  4. The significance of QT interval in drug development. Br J Clin Pharmacol. 2002 Aug;54(2):188-202.PMID: 12207642
  5. A comparison of the risk of QT prolongation among SSRIs.Ann Pharmacother. 2013 Oct;47(10):1330-41.PMID: 24259697
  6. Incidence and relevance of QTc-interval prolongation caused by tyrosine kinase inhibitors. Br J Cancer. 2015 Mar 17;112(6):1011-6.PMID: 25742483

最終更新:2023年9月3日
監修医師:東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔

こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師

各領域の第一線の専門医が複数在籍

最新トピックに関する独自記事を配信中

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

表・計算

臨床支援アプリHOKUTOでご利用いただける医療計算ツールのご紹介