NOVAスコアとは？

2015年に報告されたE.faecalis菌血症における感染性心内膜炎予測スコアである¹⁾｡

スコアの計算方法

以下の4項目の合計点で評価する

1. 血液培養陽性数 ≧3 +5
2. 感染経路不明 +4
3. 弁膜症 +2
4. 心雑音聴取 +1

合計点と解釈

4点以上で経食道心エコー検査 (TEE) を検討

エビデンス

オリジナル文献

4点未満：IE症例はみられなかった¹⁾

4点以上：経食道心エコー検査 (TEE) を検討

- 5点 23.3%

- 6点 45.5%

- 7点 82.4%

- 8点 66.7%

- 9点 60%

- 10点 100%

- 11点 83.3%

- 12点 80%

腸球菌菌血症について

腸球菌菌血症は比較的コモンな菌血症であり､ 死亡率は約20%との報告もある｡ また､腸球菌菌血症患者の多くがIEを合併し､ 市中E.faecalis菌血症の場合､最大25%に合併するとされる｡

NOVAスコアとDENOVAスコア

NOVAスコアでは「血液培養陽性数 ≧3｣ ｢感染経路不明｣｢弁膜症｣ ｢心雑音聴取｣ の4項目のみだったが､ DENOVAスコアでは｢血液培養陽性数 ≧2｣ に変更となり､ さらに｢症状の持続時間 ≧7日｣ ｢塞栓｣を加えた6項目各1点となった²⁾｡

関連コンテンツ

感染性心内膜炎

🚑 ERマニュアル | 感染性心内膜炎

　 聖路加国際病院救急部医師監修

📝 修正Duke診断基準

　感染性心内膜炎の診断基準

🔢 NOVAスコア

　腸球菌菌血症のIEリスク評価

🔢 DENOVAスコア

　腸球菌菌血症のIEリスク評価

🔢 HANDOC スコア

　非溶血性連鎖球菌菌血症のIEリスク評価

🔢 VIRSTAスコア

　黄色ブドウ球菌菌血症のIEリスク評価

参考文献

1. The NOVA score: a proposal to reduce the need for transesophageal echocardiography in patients with enterococcal bacteremia. Clin Infect Dis. 2015 Feb 15;60(4):528-35. PMID: 25381321.
2. The DENOVA score efficiently identifies patients with monomicrobial Enterococcus faecalis bacteremia where echocardiography is not necessary. Infection. 2019 Feb;47(1):45-50. PMID: 30178077.

最終更新：2024年8月1日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人