HACORスコアとは？

HACORスコアは､ 2017年にJun Duanらによって開発された評価ツールである｡ 非侵襲的換気 (NIV) を受けている低酸素性呼吸不全患者を対象としており､ NIVの失敗 (気管挿管が必要となるか否か) を予測するために使用される¹⁾｡

スコアの計算方法

以下の5つの項目の合計点で計算される

心拍数

≦120/min +0 ､ >120 +2

pH

7.35≧ +0､ 7.30~7.34 +2､ 7.25~7.29 +3､ <7.25 +4

GCS

15 +0､ 13~14 +2､ 11~12 +5､ ≦10 +10

PaO₂/FiO₂

≧201 +0､ 176~200 +2､ 151~175 +3､ 126~150 +4､ 101~125 +5､ ≦100 +6

呼吸数

≦30 +0､ 31~35 +1､ 36~40 +2､ 41~45 +3､ ≧46 +4

スコアの解釈

≦5点 : NIV失敗リスクが低い (失敗率 18.4%)

>5点 : NIV失敗リスクが高い (失敗率 87.1%)

Intensive Care Med. 2017 Feb;43(2):192-199. より引用

エビデンス¹⁾

449人の低酸素性呼吸不全患者を対象にHACORスコアを開発し､ 別の358人の患者で検証が行われた¹⁾｡ HACORスコア5点以上でのNIV失敗率は87.1%、5点以下では18.4%であり､ 1時間後のHACORスコアでのROC曲線下面積 (AUC) は0.88 (開発群)､0.91 (検証群) と高い予測精度を示した｡ NIV失敗患者のうち､ 12時間以内に挿管された群の病院死亡率 (66%) は､ 12時間以降に挿管された群 (79%) より有意に低かった (p=0.03)｡

使用上の注意点

COPDやDNAR指示がある患者は対象外とされており､ すべての急性呼吸不全患者に適用できるわけではない。

出典

1) Assessment of heart rate, acidosis, consciousness, oxygenation, and respiratory rate to predict noninvasive ventilation failure in hypoxemic patients. Intensive Care Med. 2017 Feb;43(2):192-199. PMID: 27812731

最終更新日 : 2025年3月21日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師