SINスコア (SINS) とは？

Spinal Instability Neoplastic Scoreの略で､ 転移性骨腫瘍の椎体不安性を表す評価指標である¹⁾²⁾｡ 病変部位､ 動作や脊椎への負荷時の疼痛､ 腫瘍の性状､ 画像所見による椎体アライメントの評価､ 椎体の圧潰､ 脊椎後側方の障害の程度に基づき評価する²⁾｡

*原著では､ Spine Instability Neoplastic Scoreの記載

SINスコアの点数

合計点と評価

合計点により､脊椎不安定性を評価

• 0-6点　 ：安定

Stability

• 7-12点  ：不安定が懸念

Potentially unstable

• 13-18点：不安定

Unstable

使用上の注意

7点以上の場合､ 脊椎外科医にコンサルトして外科的処置の検討が推奨される²⁾｡ ただし､このスコアは転移性骨腫瘍の手術適応を決める因子の1つである椎体不安定性を評価するツールに過ぎず､総合的な判断を要する²⁾｡

骨修飾薬など骨転移保存的治療の進歩に伴い､ スコアの精度や解釈を見直していく必要があるとされる²⁾｡

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参考文献

1. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Oct 15;35(22):E1221-9. PMID: 20562730.
2. 脊椎脊髄ジャーナル 33巻4号 第5章腫瘍 Spinal Instability Neoplastic Score (SINS)
3. 日本臨床腫瘍学会. 骨転移診療ガイドライン改訂第2版. 2022 南江堂

最終更新：2023年11月3日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人