概要
計算
監修医師

Alvaradoスコアとは

Alvaradoスコア(アルバラドスコア)は、 急性虫垂炎の診断予測スコアのひとつ¹⁾。 各項目の頭文字から、 MANTRELSスコアとも呼ばれ、 複数のvalidationも行われている²⁾。

各項目とスコア

  • 右下腹部への痛みの移動 +1点
Migration to the right lower quadrant
  • 食思不振 +1点
Anorexia
  • 嘔吐 +1点
Nausea and vomiting
  • 右下腹部圧痛 +2点
Tenderness in the right lower quadrant
  • 反跳痛 +1点
Rebound pain
  • 37.3℃以上の発熱 +1点
Elevation of temperature>37.3℃
  • 白血球数≧10,000/μl +2点
Leukocytosis
  • 白血球の左方移動 +1点
Shift to the left

エビデンス

  • 診断補助のために、 AlvaradoスコアPASなどの臨床予測ルールを用いても良い.
  • どのスコアも特異度は低いが、感度が高い.
  • 点数が低ければ帰宅可(HIVや妊婦は要注意)
  • 小児はエコー、 成人は腹部CTが第一選択.
  • ただし、 成人においても検者の技量によっては腹部エコーをまず実施しても良い.

使用上の注意点

全年齢を対象とした予測スコアである。 典型的な病歴であれば画像検査による確定診断を行う。 

関連コンテンツ

🚑 ERマニュアル|急性虫垂炎

🚑 ERマニュアル|腹痛

🔢 成人虫垂炎スコア (AAS)

🔢 Alvarado/MANTRELSスコア

🔢 PAS (Pediatric Appendicitis Score)

参考文献

  1. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med . 1986 May;15(5):557-64. PMID: 3963537
  2. Clinical practice. Acute appendicitis--appendectomy or the "antibiotics first" strategy. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43. PMID: 25970051

最終更新:2023年7月15日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

Alvaradoスコア (MANTRELS)
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
Alvaradoスコア (MANTRELS)
Alvaradoスコア (MANTRELS)

Alvaradoスコア (MANTRELS)

急性虫垂炎の診断予測
2023年11月26日更新
概要
計算

Alvaradoスコアとは

Alvaradoスコア(アルバラドスコア)は、 急性虫垂炎の診断予測スコアのひとつ¹⁾。 各項目の頭文字から、 MANTRELSスコアとも呼ばれ、 複数のvalidationも行われている²⁾。

各項目とスコア

  • 右下腹部への痛みの移動 +1点
Migration to the right lower quadrant
  • 食思不振 +1点
Anorexia
  • 嘔吐 +1点
Nausea and vomiting
  • 右下腹部圧痛 +2点
Tenderness in the right lower quadrant
  • 反跳痛 +1点
Rebound pain
  • 37.3℃以上の発熱 +1点
Elevation of temperature>37.3℃
  • 白血球数≧10,000/μl +2点
Leukocytosis
  • 白血球の左方移動 +1点
Shift to the left

エビデンス

  • 診断補助のために、 AlvaradoスコアPASなどの臨床予測ルールを用いても良い.
  • どのスコアも特異度は低いが、感度が高い.
  • 点数が低ければ帰宅可(HIVや妊婦は要注意)
  • 小児はエコー、 成人は腹部CTが第一選択.
  • ただし、 成人においても検者の技量によっては腹部エコーをまず実施しても良い.

使用上の注意点

全年齢を対象とした予測スコアである。 典型的な病歴であれば画像検査による確定診断を行う。 

関連コンテンツ

🚑 ERマニュアル|急性虫垂炎

🚑 ERマニュアル|腹痛

🔢 成人虫垂炎スコア (AAS)

🔢 Alvarado/MANTRELSスコア

🔢 PAS (Pediatric Appendicitis Score)

参考文献

  1. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med . 1986 May;15(5):557-64. PMID: 3963537
  2. Clinical practice. Acute appendicitis--appendectomy or the "antibiotics first" strategy. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43. PMID: 25970051

最終更新:2023年7月15日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師

各領域の第一線の専門医が複数在籍

最新トピックに関する独自記事を配信中

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

表・計算

臨床支援アプリHOKUTOでご利用いただける医療計算ツールのご紹介