概要

計算

監修医師

Alvaradoスコアとは

Alvaradoスコア(アルバラドスコア)は､急性虫垂炎の診断予測スコアのひとつ¹⁾｡各項目の頭文字から､ MANTRELSスコアとも呼ばれ､複数のvalidationも行われている²⁾｡

各項目とスコア

右下腹部への痛みの移動 +1点

Migration to the right lower quadrant

食思不振 +1点

Anorexia

嘔吐 +1点

Nausea and vomiting

右下腹部圧痛 +2点

Tenderness in the right lower quadrant

反跳痛 +1点

Rebound pain

37.3℃以上の発熱 +1点

Elevation of temperature>37.3℃

白血球数≧10,000/μl +2点

Leukocytosis

白血球の左方移動 +1点

Shift to the left

エビデンス

診断補助のために､ Alvaradoスコア､ PASなどの臨床予測ルールを用いても良い.
どのスコアも特異度は低いが､感度が高い.
点数が低ければ帰宅可(HIVや妊婦は要注意)
小児はエコー､成人は腹部CTが第一選択.
ただし､成人においても検者の技量によっては腹部エコーをまず実施しても良い.

使用上の注意点

全年齢を対象とした予測スコアである｡典型的な病歴であれば画像検査による確定診断を行う｡

参考文献

最終更新：2023年4月23日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人

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Alvaradoスコア（MANTRELS）

急性虫垂炎の診断予測

2023年04月27日更新

概要

計算

Alvaradoスコアとは

各項目とスコア

右下腹部への痛みの移動 +1点

Migration to the right lower quadrant

食思不振 +1点

Anorexia

嘔吐 +1点

Nausea and vomiting

右下腹部圧痛 +2点

Tenderness in the right lower quadrant

反跳痛 +1点

Rebound pain

37.3℃以上の発熱 +1点

Elevation of temperature>37.3℃

白血球数≧10,000/μl +2点

Leukocytosis

白血球の左方移動 +1点

Shift to the left

エビデンス

診断補助のために､ Alvaradoスコア､ PASなどの臨床予測ルールを用いても良い.
どのスコアも特異度は低いが､感度が高い.
点数が低ければ帰宅可(HIVや妊婦は要注意)
小児はエコー､成人は腹部CTが第一選択.
ただし､成人においても検者の技量によっては腹部エコーをまず実施しても良い.

使用上の注意点

全年齢を対象とした予測スコアである｡典型的な病歴であれば画像検査による確定診断を行う｡

参考文献

最終更新：2023年4月23日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人

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表・計算

臨床支援アプリHOKUTOでご利用いただける医療計算ツールのご紹介

DDW-J 2004 薬物性肝障害ワークショップのスコアリング

消化管出血の入院後30日以内死亡予測スコア

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の生存期間予測

ADOPT-LC スコア

肝硬変患者における肝手術後の入院中死亡リスクスコア

自己免疫性肝炎の診断指針 (ガイドライン2021)

AIH 改訂型国際診断基準

自己免疫性肝炎の診断基準 (1999年改訂型)

AIH 簡易型国際診断基準

自己免疫性肝炎の診断基準 (2008年簡易型)

Fearonによる癌に特異的な悪液質の定義

悪液質の診断基準 (Evans)

悪液質の診断基準

ALBIスコア / modified ALBIグレード

肝細胞癌の肝予備能評価

ALSFRS-R

筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール改訂版

Alvaradoスコア（MANTRELS）

ホジキンリンパ腫､非ホジキンリンパ腫の病期分類

術後呼吸器合併症 (PPC) のリスク予測スコア

ASA-PS

術前の身体状態の評価

成人スチル病の診断基準･重症度分類

ASD (Adult Still's Disease)

心アミロイドーシスのRed Flag症状/所見

慢性閉塞性肺疾患(COPD)急性増悪の院内死亡予測

BMS (Bacterial Meningitis Score)

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の生存期間予測

Bosniak分類

腎腫瘤の悪性腫瘍である可能性を予測するツール

BPDAI

類天疱瘡の重症度判定基準

BPS（Biophysical Profile Score）

Body surface areaの算定 (Du Bois式､藤本式)

熱傷面積の算出方法

5の法則､9の法則､手掌法､Lund and Browder法など

CPIS (臨床肺感染スコア)

人工呼吸器関連肺炎(VAP)の臨床呼吸器感染評価

低Alb血症患者におけるCa濃度補正 (Payne式)

カルボプラチンAUC投与量計算

Calvert式によるカルボプラチン投与量

PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測

rCASTスコア

PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測

CATCH 小児頭部外傷ルール

小児頭部外傷患者のCT適応基準

CCI (補正血小板増加数)

輸血後1時間後または20時間後の血小板増加数

Canadian C-spine ルール (CCR)

脊椎損傷の疑いを除去するプロトコル

CDAI (関節リウマチ)

関節リウマチの疾患活動性評価

Harvey-Bradshaw index

simple CDAI (HBI)

CDAI (クローン病)

クローン病の重症度分類

CDR / CDR-SB / CDR-GS

認知機能の評価スケール

CECDAI：Capsule endoscopy Crohn’s disease activity index

カプセル内視鏡検査によるクローン病活動性指標

modified Centor スコア

A群溶連菌性咽頭炎の診断予測

SES-CD

Simple endoscopic score for Crohn’s disease

CI 心係数（cardiac index）

iwCLLで示された慢性リンパ性白血病の治療開始基準

GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)

CPC / OPC (The Glasgow-Pittsburg Outcome Categories)

心肺蘇生後患者の機能評価

CPO 心拍出力 (cardiac power output)

心拍出量と平均動脈圧の積から得られる心機能の指標

CPI (Cペプチドインデックス)

インスリン分泌能の評価法

クレアチニンクリアランスの推算式 (蓄尿法)

24時間蓄尿法によるCCrの算出式

クレアチニンクリアランスの推算式

Cockcroft-gault式による推算値

CREDO-Kyoto 出血性リスクスコア

PCI治療後の出血性リスク評価

CREDO-Kyoto 血栓性リスクスコア

慢性閉塞性肺疾患(COPD)急性増悪の死亡リスク評価

播種性血管内凝固症候群の診断基準 (日本血栓止血学会)

急性期DIC診断基準

播種性血管内凝固症候群の診断基準 (日本救急医学会他)

ECOGのPerformance Status (PS)

早期胃癌ESD非治癒切除症例のリンパ節転移率

EDSS / FS

多発性硬化症の総合障害度評価尺度と機能別障害度

eGFR の計算

クレアチニンまたはシスタチンCによる推算糸球体濾過量

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の診断基準･重症度分類

Erection Hardness Score

急性冠症候群の除外アルゴリズム (NSTE-ACS)

くも膜下出血のCTによる脳血管攣縮リスク分類

ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の診断スコア

⾃由⽔排泄量の推算式

尿からの⾃由⽔排泄量 (自由水クリアランス)

側頭動脈炎/巨細胞性動脈炎の診断基準・重症度分類

GCS (Glasgow Coma Scale)

GIR (Glucose Infusion Rate)

ブドウ糖投与速度の算出式

Glasgow‐Blatchford スコア

上部消化管出血患者のリスク評価

GNRI (Geriatric Nutritional Risk Index)

理想体重比とアルブミン値を用いた高齢者の栄養評価法

GOS (Glasgow Outcome Scale)

進行期ホジキンリンパ腫における予後予測モデル

HANDOC スコア

感染性心内膜炎リスク (非溶血性連鎖球菌)

Harris-Benedictの式 (BEE)

基礎エネルギー消費量BEEの推算式

Harris Benedictの式 (TEE)

総エネルギー消費量TEEの推算式

HAS-BLED スコア

抗凝固療法を受けている心房細動患者の出血リスク

Hasford スコア

CMLの予後予測スコア

外傷時の破傷風予防 / 創分類

破傷風トキソイドと抗破傷風ヒト免疫グロブリン (TIG)

HDS-R (改訂長谷川式簡易知能評価スケール)

免疫抑制･化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン

B型肝炎治療ガイドライン(第3.4版)

久山町スコア (ガイドライン2022年版)

動脈硬化性発症リスク予測ツール

久山町スコア (オリジナル版)

動脈硬化性発症リスク予測ツール

HIT-6 (Headache Impact Test-6)

頭痛の評価スケール

holiday-segarの小児輸液計算式

House-Brackmann法 (顔面神経麻痺)

インスリン分泌指数 (II : Insulinogenic Index)

IIEF (IIEF-15：勃起機能問診票)

International Index of Erectile Function

IIEF-EFドメイン (IIEF-6：勃起機能問診票)

International Index of Erectile Function

IIEF-5 (勃起機能問診票)

International Index of Erectile Function 5

IIPsの重症度分類

特発性間質性肺炎の重症度分類 (本邦基準)

IIPsの臨床診断名と病理組織分類

特発性間質性肺炎の臨床診断名と病理組織分類

ILD-GAPモデル

慢性間質性肺疾患の重症度分類

IADL尺度

Lawton評価法による手段的日常生活活動尺度

細胞外液､1~4号液､ブドウ糖液の組成一覧

IPFの診断 (HRCTと病理組織パターン)

特発性肺線維症：ATS/ERS/JRS/ALATガイドライン2018

アグレッシブリンパ腫の国際予後指標（年齢調整）

骨髄異形成症候群の改訂国際予後判定システム

便形状と割合から過敏性腸症候群の亜型に分類

JCS (Japan Coma Scale)

大手術､出血リスクが高い手術における休薬期間

KPS (Karnofsky Performance Scale)

Karnofsyによる身体機能の評価スケール

小児急性中耳炎診療ガイドライン2018年版

Lugano分類(2014)

リンパ節を原発とする悪性リンパ腫の改訂病期分類

日本発のMiyashitaらのレジオネラ肺炎予測スコア

カプセル内視鏡所見による小腸の炎症性変化スコア

Lichtiger index

重症の潰瘍性大腸炎に対するシクロスポリンの有効性スコア

Mayo Prognostic Model

慢性骨髄単球性白血病(CMML)の予後予測モデル

混合性結合組織病MCTDの診断基準・重症度分類

肝移植待機患者の90日予後予測 (スコアにNaを含む)

MGFA分類 (MGFA clinical classification)

重症筋無力症の重症度分類

MGFA Postintervention Status

原発性骨髄線維症の遺伝子変異を組み込んだリスク分類

MIPSS-70+ Version 2.0

原発性骨髄線維症の遺伝子変異を組み込んだリスク分類

Medical Research Council

mRS (modified Rankin Scale)

脳卒中や神経疾患患者の機能的指標

Murrayスコア

急性肺障害の重症度分類 / ECMO適応の判断

NCCN-IPI

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の国際予後指標

NAFLD線維化スコア (NFS)

非アルコール性脂肪性肝疾患の肝線維化リスク

特発性多中心性キャッスルマン病の診断基準・重症度分類

進行性骨化性線維異形成症の診断基準・重症度分類

指定難病272

発作性夜間ヘモグロビン尿症の診断基準・重症度分類

ダイアモンド・ブラックファン貧血の診断基準・重症度分類

指定難病284

高安動脈炎の診断基準・重症度分類

指定難病40

先天性赤血球形成異常性貧血の診断基準・重症度分類

指定難病282

抗糸球体基底膜抗体病/抗糸球体基底膜腎炎の診断基準・重症度分類

指定難病221

特発性血栓症(遺伝性血栓性素因によるものに限る｡)の診断基準・重症度分類

急性疾患の予後予測スコア (2017年改訂版)

脳卒中の重症度評価 (本邦では利用されない)

NK Prognostic Index from JAPAN

モルヒネ経口30mgを基準としたオピオイド換算量

PWI (Plasma Weight Index)

急性膵炎重症度判定基準：②造影CT Grade

急性膵炎の重症度分類（厚生労働省）

PaPスコア (Palliative Prognosis)

Pediatrics Appendicitis score (PAS)

PIT (Prognostic Index for PTCL-U)

日本における市中肺炎の原因微生物の分離頻度

PPI (Palliative Prognostic Index)

がん患者の生命予後予測

PPPASI

掌蹠膿疱症の重症度評価

PRE-DELIRIC (2012年オリジナル版)

ICU患者のせん妄発症リスク

PRE-DELIRIC (2014年修正版)

ACR/EULAR RA分類基準 (2010)

RAPIDスコア

胸腔内感染症/膿胸の3か月リスク評価

RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale)

人工呼吸管理患者の鎮静深度評価

R.E.N.A.L metry score

腎腫瘍の解剖学的特徴を定量化するスコア

Rockall スコア (臨床評価+内視鏡所見)

静注血栓溶解療法(rt-PA)のチェックリスト

再生不良性貧血診療の参照ガイド令和1年改訂版より

サンフランシスコ失神ルール (CHESS)

Sexual Health Inventory for Men：男性用性健康調査票

浸透圧ギャップ (血中エタノール濃度予測)

血清浸透圧実測値と理論値のギャップ

SIRSスコア

全身性炎症反応症候群の診断基準

薬疹の診断基準 (SJS/TEN/DIHS)

ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン2014年改訂版より

脂質管理目標値と10年以内の冠動脈疾患の発症率

食道癌 (扁平上皮癌) のTNM分類(UICC-8版)

食道癌 (扁平上皮癌) の臨床病期分類 (UICC-8版)

食道癌 (腺癌) のTNM分類 (UICC-8版)

食道癌 (腺癌) の臨床病期分類 (UICC-8版)

大腸癌のTNM分類 (UICC-8版)

大腸癌 (結腸および直腸) の臨床病期分類 (UICC-8版)

食道癌 (食道胃接合部癌-腺癌) のTNM分類(規約版)

食道癌 (腺癌) の臨床的病期分類 (取扱い規約第12版）

胸腺腫のTNM臨床病期分類

胸腺腫瘍の病期分類 (UICC-8版)

多発血管炎性肉芽腫症の診断基準･重症度分類

稀少難治性皮膚疾患に関する診療の手引き [改訂版]

不感蒸泄の計算

TEWLの計算 (Transepidermal water loss)

子宮肉腫 (腺肉腫) のTNM分類(UICC-8版)

子宮肉腫 (腺肉腫) の病期分類 (UICC-8版)

膀胱癌のTNM分類 (UICC-8版)

膀胱癌の病理学的分類 (UICC-8版)

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Alvaradoスコアとは

各項目とスコア

Migration to the right lower quadrant

Anorexia

Nausea and vomiting

Tenderness in the right lower quadrant

Rebound pain

Elevation of temperature>37.3℃

Leukocytosis

Shift to the left

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使用上の注意点

関連コンテンツ

参考文献

Alvaradoスコア（MANTRELS）

Alvaradoスコアとは

各項目とスコア

Migration to the right lower quadrant

Anorexia

Nausea and vomiting

Tenderness in the right lower quadrant

Rebound pain

Elevation of temperature>37.3℃

Leukocytosis

Shift to the left

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