Glasgow‐Blatchfordスコアとは

上部消化管出血患者のリスク評価の一つ. 内視鏡所⾒を含まないため､ 初療でのリスク評価が可能である¹⁾²⁾.

算出項目

Hb､ BUN､ 収縮期⾎圧､ 黒色便､ 失神､ 併存疾患 (肝不全､心不全)より評価.

結果の解釈

スコアは0~23点の範囲内で規定され､ 点数が⾼いほど内視鏡治療が必要となる. 一方､ GBSが1点以下の場合低リスクと判断できる. 本邦や海外のガイドラインでは､ ｢GBS≦1の患者は緊急内視鏡を⾏わずに外来診療が可能｣とするものもある³⁾.

制限

2点以上の症例で何時間以内の内視鏡が望まれるか､ 明確な答えはまだ出ていないが､ これらは施設の内視鏡対応や患者の生活状況によっても変わるためあくまで参考所見のひとつとして利用することが望ましい.

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上部消化管出血

🚑ERマニュアル｜上部消化管出血

🔢Glasgow‐Blatchford スコア

🔢ABCスコア

🔢Rockall スコア (臨床評価)

🔢Rockall スコア (臨床評価+内視鏡所見)

🔢AIMS65スコア

参考文献

1. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. PMID: 11073021 ※オリジナル
2. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432. PMID: 28053181
3. 日本消化器内視鏡学会, 非静脈瘤性上部消化管出血における内視鏡診療ガイドライン, 2015年

最終更新：2022年8月31日
監修医師：HOKUTO編集部医師