Glasgow‐Blatchfordスコアとは

Blatchfordらにより2000年に開発された上部消化管出血患者のリスク評価の一つである¹⁾｡ 急性上部消化管出血の患者、特に輸血や出血管理のための内視鏡的介入、再出血また死亡のリスクを予測するために利用される｡

内視鏡所⾒を含まず､ 血圧や心拍数などのバイタルサイン､ BUN､ Hbなどの採血結果と､ 問診・既往歴のみでスコアリングできるため､ 初療時点での簡便なリスク評価が可能である¹⁾²⁾｡

Glasgow‐Blatchfordスコアの項目¹⁾

Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. より翻訳して引用

Glasgow‐Blatchfordスコアの解釈

スコアは0~23点の範囲内で規定され､ 点数が⾼いほど内視鏡治療が必要となる｡ 一方､ GBSが1点以下の場合低リスクと判断できる｡ 本邦や海外のガイドラインでは､ ｢GBS≦1の患者は緊急内視鏡を⾏わずに外来診療が可能｣とするものもある³⁾｡

エビデンス

1,748名の急性上部消化管出血患者のデータを基としたロジスティック回帰分析により､ リスクスコアが開発された¹⁾｡ その後の大規模な検証研究で､ Glasgow-Blatchfordスコアはそれ以外のスコアと比較して輸血､内視鏡治療などの予測性能が優れいてることが示唆された²⁾

使用上の注意

2点以上の症例で何時間以内の内視鏡が望まれるか､ 明確な答えはまだ出ていないが､ これらは施設の内視鏡対応や患者の生活状況によっても変わるためあくまで参考所見のひとつとして利用することが望ましい｡

*HOKUTO編集部監修医コメント

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🔢Rockall スコア (臨床評価)

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🔢AIMS65スコア

参考文献

1. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. PMID: 11073021 ※オリジナル
2. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432. PMID: 28053181
3. 日本消化器内視鏡学会, 非静脈瘤性上部消化管出血における内視鏡診療ガイドライン, 2015年

最終更新：2024年8月13日

監修医師：HOKUTO編集部医師