ALSFRS-Rとは？

ALS Functional Rating Scale (筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール) の改訂版で､ ALS患者の代表的な日常活動機能評価尺度である｡

当初設計されたALSFRSでは､ 呼吸機能障害と比較し､ 四肢障害と延髄評価に過剰な重みづけが行われていた¹⁾｡ 改訂版のALSFRS-Rでは､ 呼吸機能評価項目に､ 呼吸困難､ 起坐呼吸､ 換気補助の項目が追加され¹⁾､ 多くの治験や臨床研究における評価指標として使用されている｡

ALSFRS-R評価項目¹⁾

以下の12項目を0～4点の5段階評価で行う (最小0点~最大48点).

1. 言語 (会話障害程度)
2. 唾液分泌 (よだれの状態)
3. 嚥下 (摂食状態)
4. 書字
5. 摂食動作 (胃瘻の有無で評価が分かれる)
6. 着衣 (着衣の介助の依存度)
7. 寝床 (寝返りができるかどうか)
8. 歩行
9. 階段 (階段の介助の依存度)
10. 呼吸困難
11. 起坐呼吸
12. 呼吸不全

エビデンス

9か月生存確率¹⁾

• ≦15点：≦25%
• 16-20点：~25-40%
• 21-25点：~40-60%
• 26-30点：~60-70%
• 31-35点：~70-80%
• 36-40点：~80-90%
• ≧41点：>90%

＊文献１からの概算数値である.

使用上の注意点

オリジナル文献は1999年の報告であり､ 栄養補助療法や非侵襲的換気補助などの治療の進歩や､ 患者ケアの改善により､ 現在ではALS患者の生存期間が延長してきている可能性がある｡

参考文献

1. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. PMID: 10540002.
2. 筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者の日常活動における機能評価尺度日本版改訂 ALS Functional Rating Scale の検討. 脳と神経. 2001; 53: 346‒355.より改変

最終更新：2022年11月7日

監修医師：HOKUTO編集部監修医師