概要
計算
監修医師

いつ使うか?

カナダ失神リスクスコア (Canadian Syncope Risk Score) は、 2016年にVenkateshらにより開発された失神の予後予測スコアである¹⁾。 オリジナル文献では、 30日以内に重篤な有害事象*が生じるかどうかを調べることを目的とされた¹⁾。

*重篤な有害事象とは死亡、 不整脈、 心筋梗塞、 構造的心疾患、 大動脈解離、 肺塞栓症、 重度の肺高血圧症、 多量出血、 くも膜下出血、 失神および治療介入をしなくてはならない深刻な状態

カナダ失神リスクスコアの計算項目

対象は16歳以上の24時間以内に発生した失神患者で、 それぞれの項目には異なるスコアが割り当てられ、その合計により30日後の有害事象発生リスクが算出される
  • vasovagal syncopeを疑う病歴  -1点
暑く混雑した場所、 長時間立位、 恐怖、 強い感情、 痛み
  • 心疾患の既往存在  +1点
  • sBP<90mmHgまたは>180mmHg   +2点
  • トロポニン値の上昇   +2点
正常範囲の99パーセンタイルを超える
  • QRS軸<-30°または>100°   +1点
  • QRS幅>130msec   +1点
  • QTc>480msec   +2点
  • ERでの診断 vasovagal syncope   -2
  • ERでの診断 心原性失神   +2点

エビデンス

オリジナル文献

2010年9月から2014年2月までの間に6つの大きな救急部門に訪れた4030人の失神患者が前向きに登録された¹⁾。 30日後の有害事象発生率は全体で3.6%であった。 -3点の有害事象リスクは0.4%で、 11点の場合は83.6%にまで上昇した。 

  • -2点以上のスコア:感度99% 特異度26%
  • -1点以上のスコア:感度98% 特異度46%

その後のvalidation

2022年には、 このスコアが国際的に検証され、予後予測における有用性が再確認されている²⁾。

カナダ失神リスクスコア

>> カナダ失神リスクスコアの予後予測性能を検討 (国際多施設共同前向きコホート)

失神の関連コンテンツ

🚑 ERマニュアル:失神/一過性意識障害

🔢 サンフランシスコ失神ルール (CHESS)

🔢 カナダ失神リスクスコア

🔢 OESILスコア

📘 失神の診断・治療ガイドライン 2012改訂版

 日本循環器学会

参考文献

  1. Development of the Canadian Syncope Risk Score to predict serious adverse events after emergency department assessment of syncope. CMAJ. 2016 Sep 6;188(12):E289-E298. PMID: 27378464 
  2. International Validation of the Canadian Syncope Risk Score : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Apr 26. doi: 10.7326/M21-2313. PMID: 35467933

最終更新:2023年8月19日
監修医師:藤田医科大学 総合診療プログラム 溝江篤

カナダ失神リスクスコア
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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カナダ失神リスクスコア

失神患者の30日以内のイベント発生予測
2023年09月08日更新
概要
計算

いつ使うか?

カナダ失神リスクスコア (Canadian Syncope Risk Score) は、 2016年にVenkateshらにより開発された失神の予後予測スコアである¹⁾。 オリジナル文献では、 30日以内に重篤な有害事象*が生じるかどうかを調べることを目的とされた¹⁾。

*重篤な有害事象とは死亡、 不整脈、 心筋梗塞、 構造的心疾患、 大動脈解離、 肺塞栓症、 重度の肺高血圧症、 多量出血、 くも膜下出血、 失神および治療介入をしなくてはならない深刻な状態

カナダ失神リスクスコアの計算項目

対象は16歳以上の24時間以内に発生した失神患者で、 それぞれの項目には異なるスコアが割り当てられ、その合計により30日後の有害事象発生リスクが算出される
  • vasovagal syncopeを疑う病歴  -1点
暑く混雑した場所、 長時間立位、 恐怖、 強い感情、 痛み
  • 心疾患の既往存在  +1点
  • sBP<90mmHgまたは>180mmHg   +2点
  • トロポニン値の上昇   +2点
正常範囲の99パーセンタイルを超える
  • QRS軸<-30°または>100°   +1点
  • QRS幅>130msec   +1点
  • QTc>480msec   +2点
  • ERでの診断 vasovagal syncope   -2
  • ERでの診断 心原性失神   +2点

エビデンス

オリジナル文献

2010年9月から2014年2月までの間に6つの大きな救急部門に訪れた4030人の失神患者が前向きに登録された¹⁾。 30日後の有害事象発生率は全体で3.6%であった。 -3点の有害事象リスクは0.4%で、 11点の場合は83.6%にまで上昇した。 

  • -2点以上のスコア:感度99% 特異度26%
  • -1点以上のスコア:感度98% 特異度46%

その後のvalidation

2022年には、 このスコアが国際的に検証され、予後予測における有用性が再確認されている²⁾。

カナダ失神リスクスコア

>> カナダ失神リスクスコアの予後予測性能を検討 (国際多施設共同前向きコホート)

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🚑 ERマニュアル:失神/一過性意識障害

🔢 サンフランシスコ失神ルール (CHESS)

🔢 カナダ失神リスクスコア

🔢 OESILスコア

📘 失神の診断・治療ガイドライン 2012改訂版

 日本循環器学会

参考文献

  1. Development of the Canadian Syncope Risk Score to predict serious adverse events after emergency department assessment of syncope. CMAJ. 2016 Sep 6;188(12):E289-E298. PMID: 27378464 
  2. International Validation of the Canadian Syncope Risk Score : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Apr 26. doi: 10.7326/M21-2313. PMID: 35467933

最終更新:2023年8月19日
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