VIRSTAスコア

• 黄色ブドウ球菌菌血症(SAB)診断後48時間以内にIEリスクを定量化し､ 緊急心エコー検査の優先順位を決定するための予測スコア.
• フランスの大学病院8施設においてSABを発症した成人患者を前向きに登録し､ 3ヶ月間追跡調査を施行.
• IEと独立した10の予測因子からなる.

スコア

• 脳または末梢の塞栓､ 髄膜炎 +5
• 心臓内デバイスまたはIEの既往、経静脈静薬使用 +4
• 弁膜症の既往､ 持続菌血症 +3
• 市中または医療関連感染､ 化膿性脊髄炎 +2
• 重症敗血症､ CRP>19mg/dL +1

エビデンス

• ≦2 : 低IEリスク 感度95.8%[94.3-97.8] 陰性的中率98.8%[98.4-99.4]
• ≧3 : 高IEリスク 経食道心エコー実施を検討

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🔢 VIRSTAスコア

　黄色ブドウ球菌菌血症のIEリスク評価

📘 感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン(2017年改訂版)

　 日本循環器学会編

参考文献

1. The VIRSTA score, a prediction score to estimate risk of infective endocarditis and determine priority for echocardiography in patients with Staphylococcus aureus bacteremia .

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人