NEXUS基準とは？

the National Emergency X-Radiography Utilization Study(以下NEXUS)は、米国の多施設前向き研究で報告された基準. 外傷患者に対して脊椎損傷(特に頸椎)を疑い、X線撮影を選択的に使用できることを目的としている. NEXUSは5つの質問で評価を行う¹⁾.

NEXUS評価項目

以下のいずれかを認める場合､Xp推奨

• 薬物･アルコール摂取
• 局所の神経所見
• 項部正中の圧痛
• 意識障害
• 他部位の派手なまたは激痛を伴う痛み

エビデンス

NEXUS前向き検証²⁾

感度 99.0% (95%CI; 98-99.6%)

特異度 12.9% (95%CI; 12.8-13.0%)

注意事項

Canadian C-spine Rule(CCR)とNEXUSのlow risk criteriaを前向きコホート研究にて比較したところ、CCRはNEXUSよりも感度が高くかつ特異的であった³⁾. また､ 頸椎に重きを置くNEXUS基準 (本ツール)の他に､ 脊椎全体に重きを置く修正版NEXUS基準がある.

関連コンテンツ

🔢NEXUS基準

🔢Canadian C-spine ルール (CCR)

参考文献

1. Selective cervical spine radiography in blunt trauma: methodology of the National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS). Ann Emerg Med. 1998 Oct;32(4):461-9. PMID: 9774931.
2. Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. National Emergency X-Radiography Utilization Study Group. N Engl J Med. 2000 Jul 13;343(2):94-9. PMID: 10891516.
3. The Canadian C-spine rule versus the NEXUS low-risk criteria in patients with trauma. N Engl J Med. 2003 Dec 25;349(26):2510-8. PMID: 14695411.

最終更新日：2022年8月24日

監修：HOKUTO編集部医師