概要
計算
監修医師

eGFRの計算式とは¹⁾³⁾

eGFRcreat

男:194×Cr^-1.094×年齢^-0.287 
女:194×Cr^-1.094×年齢^-0.287×0.739

eGFRcys

男:(104×Cys-C^-1.019×0.996^年齢) - 8
女:(104×Cys-C^-1.019×0.996^年齢×0.929)-8 

エビデンス

  • 成人腎機能評価のゴールドスタンダードはイヌリンクリアランスによる糸球体濾過量(GFR)測定である.
  • しかし、一般臨床で実測値測定は困難であり、 血清Cre値血清Cys-Cによる推算GFR (eGFRcreat、 eGFRcys) が用いられる.
  • 近年、 eGFRcysはeGFRcreatと比較し、 全死亡、 心血管系疾患の発症リスクとより強い関連があると報告され、 合併症など予後予測の点でeGFRcysの有用性は高い.

使用上の注意²⁾

  • 基本的にはeGFRcraetを用いるが、 筋肉量の影響が大きい.
  • 筋肉量が多い症例 (アスリート、運動習慣のある高齢者など) では低く推算され、 誤ってCKDと診断される可能性がある.
  • 一方、 四肢欠損、 筋肉疾患、 長期臥床など筋肉量減少患者では、 高く推算されうる.
  • そのためeGFRcreatの信頼性に問題がある場合は、血清Cys-C値によるeGFRcysが有用.
  • 血清Cys-C値は、 国際的な標準物質 (ERM-DA471/IFCC) に基づく測定値を用いるため、 18歳以上に使用が限定される.
  • 小児の腎機能評価には小児評価法を用いる.
  • eGFRcreatとeGFRcysの平均をeGFRとして評価すると、 正確度は高くなる.

参考文献

  1. GFR estimation using standardized serum cystatin C in Japan. Am J Kidney Dis. 2013 Feb;61(2):197-203. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.07.007. Epub 2012 Aug 11. PMID: 22892396.
  2. [Clinical Importance of GFR-Estimating Equations (eGFRcreat and eGFRcys)]. Rinsho Byori. 2015 Feb;63(2):259-64. Japanese. PMID: 26529980.
  3. 日本腎臓学会編 CKD診療ガイド2012

最終更新:2021年12月16日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

eGFR の計算
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HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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クレアチニンまたはシスタチンCによる推算糸球体濾過量
2023年11月23日更新
概要
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女:194×Cr^-1.094×年齢^-0.287×0.739

eGFRcys

男:(104×Cys-C^-1.019×0.996^年齢) - 8
女:(104×Cys-C^-1.019×0.996^年齢×0.929)-8 

エビデンス

  • 成人腎機能評価のゴールドスタンダードはイヌリンクリアランスによる糸球体濾過量(GFR)測定である.
  • しかし、一般臨床で実測値測定は困難であり、 血清Cre値血清Cys-Cによる推算GFR (eGFRcreat、 eGFRcys) が用いられる.
  • 近年、 eGFRcysはeGFRcreatと比較し、 全死亡、 心血管系疾患の発症リスクとより強い関連があると報告され、 合併症など予後予測の点でeGFRcysの有用性は高い.

使用上の注意²⁾

  • 基本的にはeGFRcraetを用いるが、 筋肉量の影響が大きい.
  • 筋肉量が多い症例 (アスリート、運動習慣のある高齢者など) では低く推算され、 誤ってCKDと診断される可能性がある.
  • 一方、 四肢欠損、 筋肉疾患、 長期臥床など筋肉量減少患者では、 高く推算されうる.
  • そのためeGFRcreatの信頼性に問題がある場合は、血清Cys-C値によるeGFRcysが有用.
  • 血清Cys-C値は、 国際的な標準物質 (ERM-DA471/IFCC) に基づく測定値を用いるため、 18歳以上に使用が限定される.
  • 小児の腎機能評価には小児評価法を用いる.
  • eGFRcreatとeGFRcysの平均をeGFRとして評価すると、 正確度は高くなる.

参考文献

  1. GFR estimation using standardized serum cystatin C in Japan. Am J Kidney Dis. 2013 Feb;61(2):197-203. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.07.007. Epub 2012 Aug 11. PMID: 22892396.
  2. [Clinical Importance of GFR-Estimating Equations (eGFRcreat and eGFRcys)]. Rinsho Byori. 2015 Feb;63(2):259-64. Japanese. PMID: 26529980.
  3. 日本腎臓学会編 CKD診療ガイド2012

最終更新:2021年12月16日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

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