eGFRの計算式とは¹⁾³⁾⁴⁾

日本人データによる推算式 (JSN)

eGFRcreat

男 : 194 × Cr^-1.094 × 年齢^-0.287 

女 : 194 × Cr^-1.094 × 年齢^-0.287 ×0.739

eGFRcys

男 : (104 × Cys-C^-1.019 × 0.996^年齢) - 8

女 : (104 × Cys-C^-1.019 × 0.996^年齢×0.929)-8 

*日本人の推算式により算出したeGFRをJSN eGFRと表記⁴⁾

JSN：Japanese Society of Nephrology

エビデンス

• 成人腎機能評価のゴールドスタンダードはイヌリンクリアランスによる糸球体濾過量(GFR)測定である｡
• しかし､一般臨床で実測値測定は困難であり､ 血清Cre値､ 血清Cys-Cによる推算GFR (eGFRcreat､ eGFRcys)､ 特に日本人の推算式により算出したJSN eGFRを用いることが多い｡

JSN：Japanese Society of Nephrology

• 近年､ eGFRcysはeGFRcreatと比較し､ 全死亡､ 心血管系疾患の発症リスクとより強い関連があると報告され､ 合併症など予後予測の点でeGFRcysの有用性は高い｡

使用上の注意²⁾

• 基本的にはeGFRcraetを用いるが､ 筋肉量の影響が大きい｡
• 筋肉量が多い症例 (アスリート､運動習慣のある高齢者など) では低く推算され､ 誤ってCKDと診断される可能性がある｡
• 一方､ 四肢欠損､ 筋肉疾患､ 長期臥床など筋肉量減少患者では､ 高く推算されうる｡
• そのためeGFRcreatの信頼性に問題がある場合は､血清Cys-C値によるeGFRcysが有用｡
• 血清Cys-C値は､ 国際的な標準物質 (ERM-DA471/IFCC) に基づく測定値を用いるため､ 18歳以上に使用が限定される｡
• 小児の腎機能評価には小児評価法を用いる｡
• eGFRcreatとeGFRcysの平均をeGFRとして評価すると､ 正確度は高くなる｡

出典

1. Am J Kidney Dis. 2013 Feb;61(2):197-203.
2. Rinsho Byori. 2015 Feb;63(2):259-64.
3. 日本腎臓学会 編 CKD診療ガイド2012
4. 日本腎臓学会 編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2023.

最終更新 : 2024年5月12日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師